Interakcje Emselex z innymi lekami
Ostatnia aktualizacja:
| Substancja czynna | Daryfenacyna |
| Postać farmaceutyczna | Kompilacja różnych postaci farmaceutycznych |
| Podmiot odpowiedzialny | pharmaand GmbH |
| Kod ATC | G04BD10 |
| Procedura | CEN |
| Kategorie |
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych wydawanych bez recepty. Daryfenacyna jest metabolizowana głównie przez enzymy cytochromu P450 – CYP2D6 i CYP3A4. Inhibitory tych enzymów mogą zatem zwiększać stężenie daryfenacyny w organizmie.
Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A4 jest przeciwwskazane, takie jak:
- Inhibitory proteazy (np. rytonawir)
- Ketokonazol i itrakonazol (leki przeciwgrzybicze)
- Cyklosporyna (lek immunosupresyjny)
- Werapamil (lek na nadciśnienie i zaburzenia rytmu serca)
U pacjentów otrzymujących substancje, które są silnymi inhibitorami CYP2D6 (np. paroksetyna, terbinafina, chinidyna, cymetydyna), leczenie należy rozpocząć od dawki 7,5 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć do 15 mg, pod warunkiem dobrej tolerancji.
W przypadku jednoczesnego stosowania z umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4 (erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, flukonazol, sok grejpfrutowy) zalecana dawka początkowa daryfenacyny to 7,5 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 15 mg.
Substancje pobudzające CYP3A4, takie jak ryfampicyna, karbamazepina, barbiturany oraz dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) prawdopodobnie mogą zmniejszać stężenie daryfenacyny w osoczu.
Daryfenacyna jest umiarkowanym inhibitorem enzymu CYP2D6. Należy zachować ostrożność podając ją jednocześnie z produktami leczniczymi metabolizowanymi głównie przez CYP2D6 i mającymi wąski przedział terapeutyczny, takimi jak:
- Flekainid (lek przeciwarytmiczny)
- Tiorydazyna (lek przeciwpsychotyczny)
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. imipramina)
Należy kontynuować monitorowanie czasu protrombinowego stosując warfarynę. Należy monitorować działanie digoksyny na początku leczenia, po jego zakończeniu oraz w przypadku zmiany dawkowania daryfenacyny. Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych o właściwościach przeciwmuskarynowych (oksybutynina, tolterodyna, flawoksat) może spowodować nasilenie działania leczniczego i działań niepożądanych.
