Interakcje Efficib z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Pacjent może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki leku przez lekarza.

Szczególnie ważne jest poinformowanie o następujących lekach:

• Leki zwiększające ryzyko kwasicy mleczanowej: NLPZ i inhibitory COX-2 (ibuprofen, celekoksyb), inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, leki moczopędne (zwłaszcza pętlowe)
• Kortykosteroidy, β-sympatykomimetyki, diuretyki: Mogą zwiększać stężenie glukozy we krwi - konieczna częstsza kontrola i ewentualne dostosowanie dawki
• Inhibitory ACE: Mogą obniżać poziom glukozy we krwi
• Środki kontrastowe zawierające jod: Należy przerwać przyjmowanie leku przed lub najpóźniej w momencie wstrzyknięcia
• Leki zawierające alkohol: Zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej
• Cymetydyna: Lek stosowany w leczeniu dolegliwości żołądkowych
• Ranolazyna: Lek stosowany w leczeniu dusznicy
• Dolutegrawir: Lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV
• Wandetanib: Lek stosowany w leczeniu określonego typu nowotworu tarczycy
• Digoksyna: Podczas przyjmowania leku z digoksyną należy kontrolować stężenie digoksyny we krwi
• Pochodne sulfonylomocznika lub insulina: Może być konieczne zmniejszenie ich dawki w celu uniknięcia hipoglikemii

Równoczesne podawanie dawek wielokrotnych sitagliptyny (50 mg dwa razy na dobę) i metforminy (1000 mg dwa razy na dobę) pacjentom z cukrzycą typu 2 nie zmieniało w istotny sposób farmakokinetyki sitagliptyny ani metforminy. Sitagliptyna w warunkach in vivo może być słabym inhibitorem glikoproteiny P.

Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych, które wpływają na wspólny układ transportu w kanalikach nerkowych (np. ranolazyna, wandetanib, dolutegrawir, cymetydyna) może zwiększać ogólnoustrojową ekspozycję na metforminę oraz ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej. Należy rozważyć korzyści i zagrożenia związane z jednoczesnym stosowaniem takich leków oraz ścisłe monitorowanie kontroli glikemii.