Skutki uboczne Demezon

W terapii substytucyjnej przy przestrzeganiu zalecanego dawkowania ryzyko działań niepożądanych jest małe. Podczas krótkotrwałego leczenia, szczególnie dużymi dawkami, może występować konieczność kontroli zmian elektrolitowych, powstawania obrzęku, możliwego zwiększenia ciśnienia krwi, niewydolności serca, zaburzeń rytmu pracy serca lub drgawek. Podczas długotrwałego stosowania, zwłaszcza dużych dawek, preparat może powodować działania niepożądane o różnym nasileniu.

Zakażenia i zarażenia pasożytnicze:

• Maskowanie objawów zakażenia, co utrudnia diagnozę i może opóźnić wdrożenie odpowiedniego leczenia
• Pojawienie się, nawrót i pogorszenie zakażeń wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych
• Zakażenia pasożytnicze i oportunistyczne, szczególnie u osób z obniżoną odpornością
• Aktywacja zakażenia owsikami, które może prowadzić do masywnego namnażania się tych pasożytów

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:

• Zmiany morfologii krwi, w tym zwiększona liczba krwinek białych we krwi lub wszystkich krwinek
• Zmniejszenie liczby pewnego rodzaju białych krwinek

Zaburzenia układu immunologicznego:

• Reakcje nadwrażliwości, takie jak wysypka wywołana lekami
• Ciężkie reakcje anafilaktyczne objawiające się zaburzeniami rytmu serca, skurczem oskrzeli, zbyt wysokim lub zbyt niskim ciśnieniem krwi, zapaścią krążeniową, zawałem serca
• Osłabienie układu odpornościowego zwiększające podatność na zakażenia

Zaburzenia endokrynologiczne:

• Powstanie zespołu Cushinga, którego typowymi objawami są twarz księżycowata, otyłość tułowia i zaczerwienienie twarzy
• Niedoczynność lub zanik kory nadnerczy, która może utrzymywać się przez długi czas po zakończeniu leczenia
• Zahamowanie wzrostu u dzieci, co wymaga regularnej kontroli wzrostu podczas terapii

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania:

• Wzrost masy ciała i zwiększony apetyt
• Wzrost poziomu cukru we krwi i cukrzyca, co wymaga częstszej kontroli poziomu glukozy u osób z cukrzycą
• Wzrost poziomu tłuszczów we krwi, w tym cholesterolu i trójglicerydów
• Wzrost poziomu sodu z opuchlizną tkanek
• Niedobór potasu spowodowany zwiększonym wydalaniem, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca

Zaburzenia psychiczne:

• Depresja, drażliwość, euforia, zwiększenie napędu
• Psychoza, mania, omamy, zmiany nastroju
• Niepokój, zaburzenia snu
• Ryzyko samobójstwa, szczególnie u osób z chorobami psychicznymi w wywiadzie

Zaburzenia układu nerwowego:

• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• Pojawienie się objawów dotychczas nieobserwowanej padaczki
• Zwiększenie skłonności do wystąpienia drgawek w przebiegu istniejącej padaczki

Zaburzenia oka:

• Zwiększenie ciśnienia śródgałkowego mogące prowadzić do jaskry, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu
• Zaćma, która może rozwijać się stopniowo podczas przewlekłego leczenia
• Nasilenie owrzodzeń rogówki i zapalenia wywołanego przez wirusy, bakterie lub grzyby
• Opadanie powiek, rozszerzenie źrenicy, obrzęk spojówki
• Perforacja twardówki, szczególnie w przypadku wcześniej istniejących uszkodzeń
• Zaburzenia widzenia, utrata wzroku, nieostre widzenie
• W rzadkich przypadkach odwracalne uwypuklenie gałki ocznej

Zaburzenia serca:

• Pogrubienie mięśnia sercowego u niemowląt przedwcześnie urodzonych, zazwyczaj wracające do normy po zaprzestaniu leczenia

Zaburzenia naczyniowe:

• Zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi
• Zwiększenie ryzyka miażdżycy i zakrzepicy
• Zapalenie naczyń, także jako zespół odstawienny po długotrwałej kuracji
• Zwiększona kruchość naczyń włosowatych

Zaburzenia układu oddechowego:

• Czkawka

Zaburzenia żołądka i jelit:

• Wrzody żołądkowo-jelitowe, które mogą przebiegać z mniejszymi objawami podczas leczenia kortykosteroidami
• Krwawienie z żołądka i jelit
• Zapalenie trzustki
• Niestrawność i dolegliwości w nadbrzuszu

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

• Rozstępy skórne, zmniejszenie grubości skóry prowadzące do tak zwanej skóry pergaminowej
• Rozszerzenie naczyń skóry, skłonność do krwiaków
• Punktowe lub rozległe krwawienia skóry
• Nasilone owłosienie, trądzik
• Zmiany zapalne skóry twarzy, szczególnie wokół ust, nosa i oczu
• Zmiany pigmentacji skóry

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:

• Choroby mięśni, osłabienie mięśni, zanik mięśni
• Utrata masy kostnej prowadząca do osteoporozy zależna od dawki i możliwa nawet po krótkotrwałej terapii
• Inne formy degeneracji kości, w tym jałowa martwica kości
• Choroby ścięgien, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu fluorochinolonów
• Odkładanie się tłuszczu w kręgosłupie prowadzące do lipomatozy nadtwardówkowej

Zaburzenia układu rozrodczego i piersi:

• Zaburzenia wydzielania hormonów płciowych objawiające się nieregularnymi miesiączkami lub ich brakiem
• Owłosienie typu męskiego występujące u kobiet
• Impotencja

Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania:

• Wolniejsze gojenie się ran
• Miejscowe podrażnienia oraz objawy nietolerancji w miejscu wstrzyknięcia, takie jak uczucie gorąca i długotrwały ból
• Zanik skóry i tkanki podskórnej w miejscu wstrzyknięcia, jeśli kortykosteroidy nie są wstrzyknięte dokładnie do jamy stawu

Szczególne działania niepożądane związane z długotrwałym leczeniem:

Zespół odstawienia może wystąpić, jeżeli po długotrwałym leczeniu dawka jest zmniejszana zbyt szybko. Może się to objawiać bólem mięśni i stawów, ogólnym osłabieniem oraz nasileniem objawów choroby podstawowej. Z tego powodu odstawianie preparatu po długotrwałym stosowaniu powinno odbywać się stopniowo pod kontrolą lekarza.

Działania niepożądane specyficzne dla kropli do oczu:

Najczęstszą reakcją niepożądaną podczas stosowania kropli do oczu jest uczucie dyskomfortu w oku. Mogą również wystąpić zaburzenia smaku, zapalenie powierzchni oka, suchość oka, wrażliwość na światło, nieostre widzenie, nietypowe odczucia w oczach, zwiększone łzawienie, strupki na brzegach powiek, świąd oka, podrażnienie lub zaczerwienienie oka.

U pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami rogówki fosforany zawarte w kroplach mogą w bardzo rzadkich przypadkach spowodować zmętnienia rogówki z powodu gromadzenia się wapnia podczas leczenia.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane wymienione w ulotce albo inne działania niepożądane podczas stosowania preparatu, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę. Nie wolno samodzielnie przerywać kuracji. W przypadku wystąpienia dolegliwości ze strony żołądka i jelit, bólu pleców, okolicy ramienia lub biodra, zaburzeń psychicznych, wyraźnych zmian stężenia cukru we krwi albo innych poważnych zaburzeń, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.