Interakcje Defitelio z innymi lekami
Ostatnia aktualizacja:
| Substancja czynna | Defibrotyd |
| Postać farmaceutyczna | Kompilacja różnych postaci farmaceutycznych |
| Podmiot odpowiedzialny | Gentium S.r.l. |
| Kod ATC | B01AX01 |
| Procedura | CEN |
| Kategorie |
Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z rekombinowanym tkankowym aktywatorem plazminogenu (t-PA). W badaniach na myszach podawany dożylnie t-PA nasilał przeciwzakrzepowe działanie defibrotydu, co znacznie zwiększa ryzyko krwotoku.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi i fibrynolitycznymi ze względu na działanie profibrynolityczne defibrotydu, które może potęgować działanie tych leków. Dotyczy to:
- Heparyn drobnocząsteczkowych
- Warfaryny
- Bezpośrednich inhibitorów trombiny (np. dabigatran)
- Bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (np. rywaroksaban, apiksaban)
Jeśli skojarzenie z lekami przeciwzakrzepowymi jest stosowane w wyjątkowych przypadkach, należy zachować ostrożność i ściśle monitorować parametry krzepnięcia krwi. Nie zaleca się stosowania produktów leczniczych powodujących zwiększenie ryzyka krwotoku w ciągu 24 godzin po podaniu defibrotydu (w przypadku heparyny niefrakcjonowanej – w ciągu 12 godzin).
Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych (poza rutynowymi procedurami utrzymania lub przywrócenia drożności centralnego wkłucia dożylnego) wymaga starannego monitorowania i należy rozważyć zaprzestanie leczenia produktem. Produkty lecznicze zaburzające agregację płytek krwi, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, diklofenak), powinny być stosowane ostrożnie i pod ścisłym nadzorem medycznym.
Zaleca się zaprzestanie stosowania preparatu u pacjentów z znaczącym klinicznie ostrym krwawieniem wymagającym przetoczenia krwi. U pacjentów, u których przeprowadzany jest zabieg chirurgiczny lub procedura inwazyjna zagrożona istotnym ryzykiem dużego krwawienia, zaleca się tymczasowe przerwanie podawania leku.
Defibrotyd nie hamuje ani nie indukuje aktywności enzymów CYP450, co oznacza niskie ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez te enzymy. Preparat wiąże się w 93% z białkami osocza, co teoretycznie mogłoby prowadzić do interakcji z innymi lekami silnie związanymi z białkami, jednak takie interakcje nie zostały klinicznie potwierdzone.
