Interakcje Darunavir Krka z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio. Interakcje lekowe mogą wpływać na skuteczność terapii oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki, których bezwzględnie nie wolno łączyć z darunawirem:

• Awanafil, syldenafil (w leczeniu nadciśnienia płucnego) – leki stosowane w zaburzeniach erekcji i nadciśnieniu płucnym
• Astemizol, terfenadyna – leki przeciwhistaminowe
• Triazolam, midazolam doustny – leki nasenne i przeciwlękowe
• Cyzapryd – lek na dolegliwości żołądkowe
• Kolchicyna (przy zaburzeniach nerek lub wątroby) – lek stosowany w dnie moczanowej
• Lurazydon, pimozyd, kwetiapina, sertindol – leki przeciwpsychotyczne
• Alkaloidy sporyszu (ergotamina, dihydroergotamina, ergometryna, metylergonowina) – leki na migrenę
• Amiodaron, beprydyl, dronedaron, iwabradyna, chinidyna, ranolazyna – leki nasercowe
• Lowastatyna, symwastatyna, lomitapid – leki obniżające cholesterol
• Ryfampicyna – antybiotyk przeciwgruźliczy
• Lopinawir/rytonawir – inny inhibitor proteazy HIV
• Elbaswir/grazoprewir – lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Alfuzosyna – lek na powiększenie prostaty
• Tikagrelor – lek przeciwzakrzepowy
• Naloksegol – lek na zaparcia
• Dapoksetyna – lek na przedwczesny wytrysk
• Domperydon – lek przeciwwymiotny
• Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – preparat roślinny

Leki, które mogą obniżać skuteczność darunawiru:

• Fenobarbital, fenytoina – leki przeciwdrgawkowe
• Deksametazon – kortykosteroid
• Efawirenz – inny lek przeciw HIV
• Ryfapentyna, ryfabutyna – antybiotyki przeciwgruźlicze
• Sakwinawir – inny inhibitor proteazy HIV

Leki wymagające szczególnej ostrożności lub modyfikacji dawkowania:

Leki nasercowe i naczyniowe:

• Amlodypina, diltiazem, dyzopiramid, karwedilol, felodypina, flekainid, lidokaina, metoprolol, meksyletyna, nifedypina, nikardypina, propafenon, tymolol, werapamil – możliwe nasilenie działania terapeutycznego i niepożądanego

Leki przeciwzakrzepowe:

• Apiksaban, dabigatran, edoksaban, rywaroksaban, warfaryna, klopidogrel – możliwe nasilenie działania, konieczne częstsze kontrolowanie parametrów krzepnięcia

Hormonalne środki antykoncepcyjne:

• Preparaty zawierające estrogeny – darunawir może obniżać ich skuteczność, zalecane stosowanie dodatkowych, niehormonalnych metod antykoncepcji
• Etynylestradiol z drospirenonem – zwiększone ryzyko podwyższonego stężenia potasu

Statyny (leki obniżające cholesterol):

• Atorwastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna – zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśni, lekarz dobierze odpowiednią statynę i jej dawkę

Leki immunosupresyjne:

• Cyklosporyna, ewerolimus, takrolimus, syrolimus – możliwe nasilenie działania, konieczne monitorowanie stężeń we krwi

Kortykosteroidy:

• Betametazon, budezonid, flutykazon, mometazon, prednizon, triamcynolon – zwiększone ryzyko działań niepożądanych kortykosteroidów, stosowanie tylko pod ścisłą kontrolą lekarza

Leki przeciwgrzybicze:

• Itrakonazol, izawukonazol, flukonazol, pozakonazol, klotrymazol – możliwe interakcje
• Worykonazol – można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem

Leki przeciwbólowe:

• Fentanyl, oksykodon, tramadol – możliwe nasilenie działania
• Metadon – może być konieczna modyfikacja dawkowania

Leki przeciwdepresyjne:

• Amitryptylina, dezypramina, imipramina, nortryptylina, paroksetyna, sertralina, trazodon – możliwe interakcje wymagające monitorowania

Inne leki przeciw HIV:

• Marawirok – może wymagać modyfikacji dawkowania
• Nie wolno łączyć z innymi inhibitorami proteazy (z wyjątkiem rytonawiru jako wzmacniacza)
• Można łączyć z lekami z grup: NRTI, NNRTI, antagonistami CCR5, inhibitorami fuzji

Leki stosowane w leczeniu nowotworów:

• Dazatynib, ewerolimus, irynotek, nilotynib, winblastyna, winkrystyna – możliwe nasilenie działania

Inne leki wymagające ostrożności:

• Digoksyna – lek nasercowy
• Klarytromycyna – antybiotyk
• Karbamazepina, klonazepam – leki przeciwpadaczkowe
• Buspir on, klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, midazolam (iniekcyjny), zolpidem – leki uspokajające i nasenne
• Perfenazyna, rysperidon, tiorydazyna – leki przeciwpsychotyczne
• Bozent an – lek na nadciśnienie płucne
• Salmeterol – lek na astmę
• Glekaprewir/pibrentaswir – lek na wirusowe zapalenie wątroby typu C
• Fezoferodyna, solifenacyna – leki urologiczne

Powyższa lista nie jest kompletna. Należy zawsze informować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Lekarz może zlecić dodatkowe badania krwi lub dostosować dawkowanie innych leków.