Interakcje Dailiport z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania, również tych wydawanych bez recepty oraz o preparatach ziołowych. Nie zaleca się przyjmowania preparatu z cyklosporyną, innym lekiem stosowanym w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu.

Preparat oraz inne przyjmowane jednocześnie leki mogą wzajemnie wpływać na swoje stężenie we krwi. Może być konieczne przerwanie stosowania, zwiększenie lub zmniejszenie stosowanej dawki. Niektóre leki mogą zwiększać stężenie takrolimusu we krwi, co prowadzi do nasilenia działań niepożądanych (zaburzenia czynności nerek, zaburzenia układu nerwowego, zaburzenia rytmu serca). Inne leki mogą zmniejszać stężenie takrolimusu, zwiększając ryzyko odrzucenia przeszczepu.

Leki zwiększające stężenie takrolimusu we krwi:

• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, posakonazol, worykonazol, klotrimazol, izawukonazol, mikonazol, kaspofungina
• Antybiotyki makrolidowe: telitromycyna, erytromycyna, klarytromycyna, josamycyna, azytromycyna
• Letermowir (stosowany w zapobieganiu chorobom wywołanym przez ludzki wirus cytomegalii CMV)
• Inhibitory proteazy HIV: rytonawir, nelfinawir, sakwinawir; lek zwiększający farmakokinetykę kobicystat; tabletki złożone
• Inhibitory proteazy HCV: telaprewir, boceprewir, połączenie ombitaswiru, parytaprewiru i rytonawiru w skojarzeniu z dazabuwirem lub bez niego, elbaswir/grazoprewir, glekaprewir/pibrentaswir
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub zaburzeń czynności serca: nifedypina, nikardypina, diltiazem, werapamil
• Leki przeciwarytmiczne: amiodaron
• Leki zobojętniające sok żołądkowy: omeprazol, lanzoprazol, cymetydyna
• Leki przeciwwymiotne: metoklopramid
• Cyzapryd
• Tabletki antykoncepcyjne lub inna terapia hormonalna etynyloestradiolem; danazol
• Metamizol
• Kannabidiol

Leki zmniejszające stężenie takrolimusu we krwi:

• Ryfampicyna, ryfabutyna, izoniazyd, flukloksacylina
• Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy HIV: efawirenz, etrawiryna, newirapina
• Nilotynib, imatynib, idelalizyb, certynib, kryzotynib, apalutamid, enzalutamid, mitotan
• Leki stosowane w leczeniu padaczki: karbamazepina, fenytoina, fenobarbital
• Nefazodon (stosowany w leczeniu depresji)
• Leki roślinne zawierające ziele dziurawca (Hypericum perforatum) lub wyciągi z cytryńca chińskiego (Shisandra sphenanthera)

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych takrolimusu:

• Ibuprofen (NLPZ) – gorączka, zapalenie, ból
• Antybiotyki: kotrymoksazol, wankomycyna, antybiotyki aminoglikozydowe (np. gentamycyna), trimetopryna
• Amfoterycyna B (leczenie zakażeń grzybiczych)
• Leki przeciwwirusowe: acyklowir, grancyklowir, cydofowir, foskarnet
• Syrolimus, ewerolimus – zwiększone ryzyko mikroangiopatii zakrzepowej, zakrzepowej plamicy małopłytkowej, zespołu hemolityczno-mocznicowego
• Preparaty potasu, niektóre leki moczopędne (amiloryd, triamteren, spironolakton), trimetopryna, kotrimoksazol – zwiększenie stężenia potasu we krwi
• Statyny (leki obniżające cholesterol i triglicerydy)
• Leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew)
• Doustne leki przeciwcukrzycowe

Inne ważne interakcje:

• Kwas mykofenolowy – stosowany w celu hamowania układu odpornościowego; możliwe interakcje
• Leki stosowane w leczeniu choroby wrzodowej i refluksu: omeprazol, lanzoprazol, cymetydyna
• Kortykosteroidy: prednizolon, metyloprednizolon

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C może zmieniać czynność wątroby i wpływać na stężenie takrolimusu we krwi. Lekarz może zechcieć ściśle monitorować stężenia takrolimusu we krwi i wprowadzić niezbędne zmiany dawki po rozpoczęciu leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. W razie potrzeby wizyty u lekarza innego niż specjalista transplantolog należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu takrolimusu.

Należy unikać przyjmowania jakichkolwiek produktów roślinnych, np. ziela dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) lub wszelkich innych produktów ziołowych, ponieważ mogą one wpływać na skuteczność i wielkość dawki leku. W razie wątpliwości, przed przyjęciem jakichkolwiek produktów lub preparatów ziołowych, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pacjent ma się poddać jakiemukolwiek szczepieniu, należy wcześniej poinformować o tym lekarza.