Dawkowanie Dabigatran SaneXcel - jak stosować?

Dawkowanie leku Dabigatran SaneXcel różni się w zależności od wskazania, wieku pacjenta, masy ciała oraz stanu czynności nerek. Lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zapobieganie powstawaniu zakrzepów po operacji wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego:

Standardowa zalecana dawka u dorosłych to 220 mg raz na dobę, przyjmowana jako 2 kapsułki po 110 mg. Leczenie rozpoczyna się od pojedynczej kapsułki (110 mg) przyjętej w ciągu 1 do 4 godzin po zakończeniu zabiegu chirurgicznego. Następnego dnia oraz w kolejnych dniach pacjent przyjmuje pełną dawkę dobową (2 kapsułki). Nie należy rozpoczynać leczenia w przypadku krwawienia z miejsca poddanego zabiegowi.

Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu kolanowego leczenie trwa łącznie 10 dni. Po zabiegu wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego leczenie jest dłuższe i trwa od 28 do 35 dni.

W pewnych sytuacjach konieczna jest redukcja dawki do 150 mg raz na dobę (2 kapsułki po 75 mg):

• U pacjentów, u których czynność nerek jest zmniejszona o ponad połowę
• U pacjentów w wieku 75 lat lub powyżej
• U pacjentów przyjmujących leki zawierające amiodaron, chinidynę lub werapamil

Pacjenci przyjmujący werapamil, u których jednocześnie czynność nerek jest zmniejszona o ponad połowę, powinni przyjmować jeszcze mniejszą dawkę 75 mg raz na dobę (1 kapsułka 75 mg) ze względu na zwiększone ryzyko krwawień.

Zapobieganie udarom u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz leczenie i zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych:

Standardowa zalecana dawka to 300 mg na dobę, przyjmowana jako jedna kapsułka 150 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem).

Mniejsza dawka 220 mg na dobę (jedna kapsułka 110 mg dwa razy dziennie) jest zalecana w następujących sytuacjach:

• U pacjentów w wieku 80 lat lub powyżej
• U pacjentów przyjmujących leki zawierające werapamil
• U pacjentów z potencjalnie zwiększonym ryzykiem krwawień (na podstawie oceny lekarza)

Lek można przyjmować wraz z posiłkiem lub bez posiłku. Kapsułki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno łamać, rozgryzać ani wysypywać zawartości kapsułki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko krwawienia poprzez zmianę szybkości uwalniania substancji czynnej.

Dawkowanie u dzieci (leczenie zakrzepów krwi oraz zapobieganie nawrotom):

Lek przyjmuje się dwa razy na dobę, jedną dawkę rano i jedną wieczorem, w miarę możliwości w odstępie 12 godzin. Dawka jest ściśle dostosowana do masy ciała i wieku dziecka według szczegółowej tabeli dawkowania. Przykładowo:

• Dziecko ważące 11-13 kg w wieku 8-9 lat: pojedyncza dawka 75 mg (całkowita dawka dobowa 150 mg)
• Dziecko ważące 13-16 kg w wieku 8-11 lat: pojedyncza dawka 110 mg (całkowita dawka dobowa 220 mg)
• Dziecko ważące 21-26 kg w wieku 8-16 lat: pojedyncza dawka 150 mg (całkowita dawka dobowa 300 mg)
• Dziecko ważące 61 kg lub więcej w wieku 8-18 lat: pojedyncza dawka 300 mg (całkowita dawka dobowa 600 mg)

Niektóre dawki wymagają połączenia kilku kapsułek, na przykład dawka 185 mg wymaga przyjęcia jednej kapsułki 75 mg i jednej kapsułki 110 mg, a dawka 260 mg wymaga przyjęcia jednej kapsułki 110 mg i jednej kapsułki 150 mg.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

W zapobieganiu zakrzepom po operacji ortopedycznej należy kontynuować przyjmowanie leku o tej samej porze następnego dnia. W przypadku migotania przedsionków, leczenia zakrzepicy oraz u dzieci pominiętą dawkę można przyjąć, jeśli do kolejnej zaplanowanej dawki pozostało więcej niż 6 godzin. Jeśli pozostało mniej niż 6 godzin, pominiętej dawki nie należy przyjmować. Nie wolno stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Lek dostępny jest w blistrach oraz w butelkach z polietylenu. Przy stosowaniu butelki należy wcisnąć i obrócić zakrętkę, aby ją otworzyć, a po wyjęciu kapsułki natychmiast szczelnie zamknąć butelkę.