Interakcje Corlentor z innymi lekami

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania:

• Silne inhibitory CYP3A4: azolowe pochodne przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol), antybiotyki makrolidowe (klarytromycyna, erytromycyna podawana doustnie, jozamycyna, telitromycyna), inhibitory proteazy HIV (nelfinawir, rytonawir) i nefazodon. Leki te zwiększają średnie narażenie na iwabradynę w osoczu od 7 do 8 razy
• Werapamil lub diltiazem: umiarkowane inhibitory CYP3A4 o właściwościach zmniejszających częstość akcji serca. Powodują zwiększenie narażenia na iwabradynę (zwiększenie AUC o 2 do 3 razy) oraz dodatkowe zmniejszenie częstości pracy serca o 5 uderzeń na minutę

Jednoczesne stosowanie niezalecane:

• Produkty lecznicze wydłużające odstęp QT stosowane w leczeniu chorób układu krążenia (chinidyna, dyzopiramid, beprydyl, sotalol, ibutylid, amiodaron) lub innych układów (pimozyd, zyprazydon, sertyndol, meflochina, halofantryna, pentamidyna, cyzapryd, erytromycyna podana dożylnie). Zmniejszenie częstości pracy serca może nasilać wydłużenie odstępu QT
• Leki moczopędne zwiększające wydalanie potasu (tiazydowe i pętlowe leki moczopędne). Hipokaliemia może zwiększać ryzyko arytmii, a jednoczesne wystąpienie hipokaliemii i bradykardii jest czynnikiem predysponującym do wystąpienia ciężkich arytmii

Jednoczesne stosowanie ze szczególną ostrożnością:

• Inhibitory CYP3A4 o umiarkowanie silnym działaniu (np. flukonazol). Można rozważyć jednoczesne stosowanie, rozpoczynając od dawki iwabradyny 2,5 mg dwa razy na dobę oraz monitorując częstość pracy serca
• Leki pobudzające CYP3A4 (ryfampicyna, barbiturany, fenytoina, preparaty dziurawca zwyczajnego) mogą zmniejszać narażenie na iwabradynę i jej działanie. Należy ograniczyć stosowanie preparatów dziurawca zwyczajnego podczas leczenia

Inne leki stosowane jednocześnie: Swoiste badania interakcji nie wykazały klinicznie istotnych interakcji z następującymi produktami leczniczymi: inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), syldenafil, inhibitory reduktazy HMG-CoA (symwastatyna), antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina, lacydypina), digoksyna, warfaryna oraz kwas acetylosalicylowy.

Nie ma potrzeby stosowania szczególnych środków bezpieczeństwa podczas stosowania iwabradyny w skojarzeniu z azotanami lub antagonistami wapnia pochodnymi dihydropirydyny. W kluczowych badaniach klinicznych stosowano rutynowo w skojarzeniu z iwabradyną: inhibitory konwertazy angiotensyny, antagoniści angiotensyny II, beta-adrenolityki, leki moczopędne, antagoniści aldosteronu, azotany, inhibitory reduktazy HMG-CoA, fibraty, inhibitory pompy protonowej, doustne leki przeciwcukrzycowe, kwas acetylosalicylowy i inne przeciwpłytkowe produkty lecznicze.