Interakcje Cogiton z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty oraz preparatów ziołowych.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:

Leki wpływające na rytm serca:

• Leki przeciwarytmiczne (np. amiodaron, sotalol, chinidyna)
• Leki stosowane w leczeniu depresji (np. cytalopram, escytalopram, amitryptylina, fluoksetyna)
• Leki przeciwpsychotyczne (np. pimozyd, sertindol, zyprazydon)
• Beta-adrenolityki stosowane w chorobach serca

Jednoczesne stosowanie tych leków z donepezylem może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca, w tym wydłużenia odstępu QT oraz wystąpienia groźnych arytmii.

Leki przeciwzakażeniowe:

• Antybiotyki (np. klarytromycyna, erytromycyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, ryfampicyna)
• Leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol, itrakonazol)

Niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze mogą wpływać na metabolizm donepezylu lub zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:

• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, diklofenak)

Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i dwunastnicy oraz krwawień z przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów często przyjmujących leki przeciwbólowe.

Leki stosowane w padaczce:

• Fenytoina, karbamazepina

Leki przeciwpadaczkowe mogą wpływać na metabolizm donepezylu oraz na próg drgawkowy.

Leki rozluźniające mięśnie:

• Diazepam, sukcynylocholina

Donepezyl może nasilać działanie leków rozluźniających mięśnie, szczególnie typu sukcynylocholinowego. Informacja ta jest istotna w przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego wymagającego znieczulenia ogólnego.

Inne leki stosowane w chorobie Alzheimera:

Należy poinformować lekarza o stosowaniu innych preparatów przeznaczonych do leczenia choroby Alzheimera lub otępienia.

Leki wpływające na układ cholinergiczny:

• Leki antycholinergiczne stosowane w łagodzeniu skurczów żołądka
• Leki stosowane w chorobie Parkinsona
• Leki stosowane w chorobie lokomocyjnej

Leki o działaniu antycholinergicznym mogą osłabiać działanie donepezylu, natomiast donepezyl może nasilać działanie leków cholinergicznych.

Znieczulenie ogólne:

W przypadku zaplanowanego zabiegu wymagającego podania znieczulenia ogólnego (narkozy), pacjent powinien koniecznie poinformować lekarza anestezjologa o przyjmowaniu donepezylu. Donepezyl może nasilać działanie niektórych leków stosowanych podczas znieczulenia, w szczególności leków rozluźniających mięśnie typu sukcynylocholinowego.

Leki wpływające na stężenie elektrolitów:

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków, które mogą wpływać na stężenie magnezu lub potasu we krwi, ze względu na zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Wpływ donepezylu na inne leki:

Donepezyl i jego metabolity nie hamują metabolizmu wielu innych leków w wątrobie, jednak należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków metabolizowanych przez te same enzymy wątrobowe.

Powyższa lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. W razie wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa łączenia leku Cogiton z innymi preparatami, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.