Interakcje Clarithromycin Adamed z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Klarytromycyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Leki, których stosowanie z klarytromycyną jest bezwzględnie przeciwwskazane:

• Leki przeciwhistaminowe – astemizol, terfenadyna (stosowane w alergii) – jednoczesne stosowanie może powodować ciężkie zaburzenia rytmu serca.
• Leki wpływające na czynność przewodu pokarmowego – cyzapryd (stosowany w zaburzeniach czynności przewodu pokarmowego) – zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Leki przeciwpsychotyczne – pimozyd – może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i ciężkich zaburzeń rytmu serca.
• Alkaloidy sporyszu – ergotamina, dihydroergotamina (stosowane w migrenie) – zwiększają ryzyko niedokrwienia kończyn i zawału mięśnia sercowego.
• Statyny – lowastatyna, symwastatyna (leki zmniejszające stężenie cholesterolu) – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko miopatii i rabdomiolizy.
• Benzodiazepiny – midazolam podawany doustnie (stosowany w leczeniu lęku i bezsenności) – klarytromycyna zwiększa stężenie midazolamu we krwi, co może prowadzić do nadmiernej sedacji.
• Kolchicyna – lek stosowany w dnie moczanowej – jednoczesne stosowanie może prowadzić do toksyczności kolchicyny.
• Leki nasercowe – tikagrelor, iwabradyna, ranolazyna – zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca i innych działań niepożądanych.
• Lomitapid – lek stosowany w leczeniu hiperlipidemii.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas stosowania z klarytromycyną:

• Antybiotyki – ryfampicyna, ryfapentyna, ryfabutyna (stosowane w gruźlicy) – mogą zmniejszać stężenie klarytromycyny we krwi, zmniejszając jej działanie.
• Leki przeciwgrzybicze – flukonazol, itrakonazol – mogą zwiększać stężenie klarytromycyny we krwi.
• Leki przeciwwirusowe – atazanawir, efawirenz, etrawiryna, newirapina, rytonawir, sakwinawir, zydowudyna (stosowane w leczeniu HIV) – wzajemnie wpływają na swoje stężenia we krwi.
• Leki nasercowe i przeciwnadciśnieniowe – digoksyna, chinidyna, dyzopiramid, werapamil, amlodypina, diltiazem – klarytromycyna zwiększa ich stężenie we krwi, co może prowadzić do toksyczności.
• Benzodiazepiny – alprazolam, triazolam, midazolam podawany dożylnie lub na błonę śluzową – zwiększone stężenie może powodować nadmierną sedację.
• Leki przeciwzakrzepowe – warfaryna, dabigatran, rywaroksaban, apiksaban, edoksaban – klarytromycyna może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień. Konieczne jest częste monitorowanie parametrów krzepnięcia.
• Leki przeciwpsychotyczne – kwetiapina i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne – klarytromycyna zwiększa ich stężenie we krwi.
• Leki przeciwpadaczkowe – karbamazepina, walproinian, fenytoina – wzajemnie wpływają na swoje stężenia we krwi, co może zmniejszać działanie przeciwpadaczkowe lub zwiększać toksyczność.
• Statyny – atorwastatyna, rozuwastatyna – zwiększone ryzyko miopatii, choć mniejsze niż w przypadku lowastatyny i symwastatyny.
• Kortykosteroidy – metyloprednizolon (stosowany przeciwzapalnie) – klarytromycyna zwiększa ich stężenie we krwi.
• Inhibitory pompy protonowej – omeprazol (zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego) – może wpływać na stężenie klarytromycyny.
• Leki rozszerzające naczynia – cylostazol (stosowany w chromaniu przestankowym) – klarytromycyna zwiększa jego stężenie we krwi.
• Leki immunosupresyjne – cyklosporyna, takrolimus, syrolimus (stosowane po przeszczepach) – klarytromycyna zwiększa ich stężenie, co wymaga dostosowania dawki i ścisłego monitorowania.
• Leki na zaburzenia erekcji – syldenafil, tadalafil, wardenafil – klarytromycyna zwiększa ich stężenie we krwi, co może nasilać działania niepożądane.
• Leki cytotoksyczne – winblastyna (stosowana w chemioterapii) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych.
• Teofilina – lek stosowany w astmie – klarytromycyna może zwiększać jej stężenie we krwi.
• Tolterodyna – lek stosowany w nietrzymaniu moczu – klarytromycyna zwiększa jej stężenie.
• Fenobarbital – lek przeciwdrgawkowy – może zmniejszać stężenie klarytromycyny.
• Dziurawiec zwyczajny – lek ziołowy stosowany w depresji – może zmniejszać stężenie klarytromycyny we krwi.
• Leki przeciwcukrzycowe – sulfonylomocznik, nateglinid, repaglinid, insulina – klarytromycyna może nasilać ich działanie hipoglikemizujące.
• Hydroksychlorochina lub chlorochina – stosowane w reumatoidalnym zapaleniu stawów i malarii – jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Kortykosteroidy – podawane doustnie, we wstrzyknięciu lub wziewnie – klarytromycyna może zwiększać ich stężenie i ryzyko działań niepożądanych.

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. Istnieje wiele innych leków, które mogą wchodzić w interakcje z klarytromycyną. Dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych. Lekarz oceni ryzyko interakcji i w razie potrzeby dostosuje dawki leków lub zaproponuje alternatywne leczenie.