Dawkowanie Clarithromycin Adamed - jak stosować?

Lek jest podawany pacjentowi wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych. Preparat przeznaczony jest do podawania dożylnego w postaci infuzji.

Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi:

Zalecana dawka dobowa klarytromycyny wynosi 1 gram, podawana w dwóch podzielonych dawkach po 500 mg. Proszek z fiolki należy najpierw rozpuścić w 10 ml wody do wstrzykiwań, a następnie rozcieńczyć w odpowiednim roztworze do infuzji (najczęściej stosuje się 5% roztwór glukozy, płyn Ringera z mleczanem lub 0,9% roztwór chlorku sodu). Końcowe stężenie roztworu powinno wynosić 2 mg klarytromycyny na 1 ml.

Pojedyncza dawka 500 mg podawana jest dożylnie w infuzji trwającej co najmniej 60 minut. Nie wolno podawać leku w pojedynczym, szybkim wstrzyknięciu (bolus) ani domięśniowo, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań.

Czas trwania terapii dożylnej:

W zależności od ciężkości zakażenia podawanie klarytromycyny w infuzji dożylnej jest ograniczone do 2-5 dni. Tak szybko, jak jest to możliwe i gdy stan pacjenta na to pozwala, należy przejść na doustną postać leku, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Dzieci poniżej 12 roku życia:

Brak odpowiednio udokumentowanych danych dotyczących stosowania i dawkowania leku w postaci do infuzji u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Z tego względu nie zaleca się stosowania tego preparatu w tej grupie wiekowej.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

W zależności od stopnia niewydolności nerek lekarz może zalecić zmniejszenie dawki leku o połowę, do 500 mg na dobę. Decyzja ta powinna być podjęta po dokładnej ocenie funkcji nerek pacjenta oraz stężenia kreatyniny we krwi.

Pacjenci z obniżoną odpornością zakażeni przez mykobakterie:

Dotychczas brak danych klinicznych dotyczących stosowania leku w postaci do infuzji u pacjentów z obniżoną odpornością. Dostępne są jednak dane dotyczące stosowania doustnych postaci klarytromycyny u pacjentów zakażonych HIV. W leczeniu rozsianych lub zlokalizowanych zakażeń wywołanych przez mykobakterie zalecana dawka dobowa u dorosłych wynosi 500 mg klarytromycyny dwa razy na dobę.

Sposób przygotowania roztworu do infuzji (dla personelu medycznego):

• Krok 1: Do fiolki z lekiem wstrzyknąć 10 ml wody do wstrzykiwań. Wstrząsnąć aż do całkowitego rozpuszczenia zawartości fiolki. Do rozpuszczania stosować wyłącznie wodę do wstrzykiwań – inne rozpuszczalniki mogą spowodować wytrącanie się osadu.
• Krok 2: Roztwór podstawowy (500 mg w 10 ml) rozcieńczyć do 250 ml za pomocą jednego z zalecanych roztworów (5% roztwór glukozy, płyn Ringera z mleczanem, 0,9% roztwór chlorku sodu lub inne kompatybilne roztwory).
• Krok 3: Podać dożylnie w infuzji trwającej co najmniej 60 minut.

Przygotowany roztwór do infuzji wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 6 godzin w temperaturze poniżej 25°C lub przez 48 godzin w temperaturze 2°C do 8°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast po jego sporządzeniu.