Interakcje Circadin z innymi lekami

Metabolizm melatoniny następuje głównie przez enzymy CYP1A (CYP1A1, CYP1A2) i być może CYP2C19 układu cytochromu P450. W związku z tym możliwe są interakcje między melatoniną i innymi substancjami czynnymi w efekcie ich oddziaływania na te enzymy.

Należy zachować szczególną ostrożność lub unikać łączenia z:

• Fluwoksaminą (lek przeciwdepresyjny) – zwiększa stężenia melatoniny 17-krotnie (AUC) i 12-krotnie (Cmax), hamując jej metabolizm. Należy unikać łączenia tych leków.
• 5- lub 8-metoksypsoralenem (stosowane w leczeniu zaburzeń skóry jak łuszczyca) – zwiększa stężenia melatoniny poprzez hamowanie jej metabolizmu
• Cymetydyną (stosowana w leczeniu zaburzeń żołądka) – zwiększa stężenia melatoniny w osoczu
• Estrogenami (środki antykoncepcyjne, hormonalna terapia zastępcza) – zwiększają stężenia melatoniny poprzez hamowanie jej metabolizmu przez enzymy CYP1A1 i CYP1A2
• Inhibitorami CYP1A2 (np. chinolony) – mogą prowadzić do wzrostu ekspozycji na melatoninę
• Induktorami CYP1A2 (karbamazepina, ryfampicyna) – mogą powodować zwiększenie redukcji stężeń melatoniny w osoczu

Interakcje farmakodynamiczne:

• Circadin może nasilać właściwości uspokajające pochodnych benzodiazepiny i innych leków nasennych (zaleplon, zolpidem, zopiklon)
• Jednoczesne stosowanie z zolpidemem prowadziło do nasilonych zaburzeń uwagi, pamięci i koordynacji
• Jednoczesne stosowanie z tiorydazyną prowadziło do nasilonego „zamroczenia"
• Jednoczesne stosowanie z imipraminą prowadziło do nasilonego uczucia rozluźnienia oraz trudności z wykonywaniem zadań

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio przez pacjenta, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować – dotyczy to również leków wydawanych bez recepty.