Interakcje Cinacalcet Accord z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, zwłaszcza o etelkalcetydzie lub innych lekach zmniejszających stężenie wapnia we krwi.

Nie należy przyjmować leku Cinacalcet Accord razem z etelkalcetydem – oba leki mają podobny mechanizm działania i ich jednoczesne stosowanie może prowadzić do nadmiernego obniżenia stężenia wapnia.

Leki, które mogą wpływać na działanie cynakalcetu:

• Leki stosowane w zakażeniach skóry i zakażeniach grzybiczych: ketokonazol, itrakonazol i worykonazol – mogą zwiększać stężenie cynakalcetu we krwi
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych: telytromycyna, ryfampicyna i cyprofloksacyna – telytromycyna może zwiększać, a ryfampicyna zmniejszać stężenie cynakalcetu
• Lek stosowany w zakażeniach HIV i AIDS: rytonawir – może zwiększać stężenie cynakalcetu
• Lek stosowany w depresji: fluwoksamina – może zwiększać stężenie cynakalcetu

Leki, na których działanie może wpływać cynakalcet:

• Leki stosowane w depresji: amitryptylina, dezypramina, nortryptylina i klomipramina – cynakalcet może zwiększać ich stężenie we krwi
• Lek stosowany w leczeniu kaszlu: dekstrometorfan
• Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca: flekainid i propafenon – cynakalcet może zwiększać ich stężenie
• Lek stosowany w nadciśnieniu tętniczym: metoprolol – cynakalcet może zwiększać jego stężenie

Cynakalcet jest metabolizowany głównie przez enzymy cytochromu P450, szczególnie CYP3A4 i CYP1A2. Leki będące silnymi inhibitorami tych enzymów (np. ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, fluwoksamina) mogą zwiększać stężenie cynakalcetu we krwi, co może nasilać działania niepożądane. Z kolei induktory tych enzymów (np. ryfampicyna) mogą zmniejszać skuteczność leku.

Cynakalcet jest inhibitorem enzymu CYP2D6, dlatego może zwiększać stężenie leków metabolizowanych przez ten enzym, takich jak niektóre leki przeciwdepresyjne, leki antyarytmiczne czy metoprolol. Może to wymagać dostosowania dawek tych leków.

Palenie papierosów może wpływać na działanie cynakalcetu poprzez indukcję enzymów metabolizujących lek. Należy poinformować lekarza o rozpoczęciu lub rzuceniu palenia papierosów, gdyż może to wymagać dostosowania dawki leku.