Dawkowanie Ceprotin - jak stosować?

Lek podawany jest dożylnie (we wstrzyknięciu do żyły) wyłącznie pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w terapii substytucyjnej. Dawkowanie dobiera się indywidualnie na podstawie wyników badań laboratoryjnych aktywności białka C, ciężkości niedoboru, masy ciała pacjenta oraz stanu klinicznego.

Leczenie ostrych epizodów oraz profilaktyka krótkoterminowa (w tym zabiegi chirurgiczne):

• Dawka początkowa: 60-80 j.m./kg masy ciała
• Cel: osiągnięcie 100% aktywności białka C (1 j.m./ml) i utrzymanie powyżej 25% w okresie leczenia
• W ostrych stanach zakrzepowych oznaczenia aktywności wykonuje się co 6 godzin do ustabilizowania stanu, następnie dwa razy dziennie
• Po uzyskaniu zadowalającej odpowiedzi dawkowanie można zmniejszyć do podawania co 12 godzin
• Okres półtrwania białka C może być znacząco skrócony w ostrych stanach zakrzepowych z plamicą piorunującą

Profilaktyka długoterminowa:

• Dawka zalecana: 45-60 j.m./kg masy ciała co 12 godzin
• Należy oznaczać aktywność białka C w celu zapewnienia minimalnych stężeń 25% lub więcej
• W przypadkach zwiększonego ryzyka zakrzepicy (zakażenie, uraz, operacja) może być uzasadnione zapewnienie wyższych poziomów
• W rzadkich przypadkach, u pacjentów bez dostępu żylnego, podskórne podanie 250-350 j.m./kg mc. prowadziło do uzyskania terapeutycznych poziomów

Leczenie skojarzone z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi:

• Przed rozpoczęciem leczenia przeciwzakrzepowego należy utrzymać stabilny poziom aktywności białka C powyżej 0,25 j.m./ml
• Podawanie białka C można przerwać dopiero po osiągnięciu stabilnego efektu przeciwzakrzepowego
• W leczeniu skojarzonym zaleca się utrzymywanie minimalnego stężenia białka C na poziomie 10% lub większym
• Wymaga ścisłego monitorowania wartości INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego)

Sposób podawania: Lek należy podawać z szybkością nie większą niż 2 ml na minutę. U dzieci o masie ciała poniżej 10 kg szybkość nie może przekraczać 0,2 ml/kg mc./min. Proszek rozpuszcza się w dołączonej do opakowania jałowej wodzie do wstrzykiwań, używając jałowej igły dwustronnej. Roztwór pobiera się przez jałową igłę z filtrem i podaje natychmiast po przygotowaniu.