Dawkowanie Carmustine Accord - jak stosować?

Lek jest zawsze podawany przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający doświadczenie w stosowaniu leków przeciwnowotworowych. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Droga podania:

Preparat podaje się dożylnie w postaci wlewu kroplowego (infuzji) przez okres od jednej do dwóch godzin. Roztwór musi być chroniony przed światłem podczas podawania. Czas trwania wlewu nie może być krótszy niż jedna godzina, aby uniknąć pieczenia i bólu w miejscu podania.

Dawkowanie standardowe (monoterapia):

U pacjentów wcześniej nieleczonych zalecana dawka wynosi 150-200 mg/m² powierzchni ciała dożylnie co 6 tygodni. Lek może być podany jako dawka pojedyncza lub podzielona na dwa kolejne dni w dawkach 75-100 mg/m² dziennie.

Terapia skojarzona:

Gdy preparat jest stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, dawki są odpowiednio modyfikowane w zależności od tolerancji pacjenta i parametrów morfologii krwi.

Leczenie kondycjonujące przed przeszczepieniem:

Przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego stosuje się dawki 300-600 mg/m² w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami.

Częstość podawania:

Kolejny kurs leczenia może być podany dopiero gdy parametry morfologii krwi powrócą do akceptowalnego poziomu (liczba płytek krwi powyżej 100 000/mm³, leukocytów powyżej 4000/mm³). Zwykle następuje to w ciągu sześciu tygodni. Z tego powodu kursy leczenia podaje się nie częściej niż co 6 tygodni.

Modyfikacja dawek w zależności od odpowiedzi:

Dawki kolejnych kursów są dostosowywane na podstawie najniższych wartości parametrów krwi osiągniętych po poprzedniej dawce:

• Leukocyty powyżej 4000/mm³ i płytki powyżej 100 000/mm³: 100% poprzedniej dawki
• Leukocyty 3000-3999/mm³ i płytki 75 000-99 999/mm³: 100% poprzedniej dawki
• Leukocyty 2000-2999/mm³ i płytki 25 000-74 999/mm³: 70% poprzedniej dawki
• Leukocyty poniżej 2000/mm³ lub płytki poniżej 25 000/mm³: 50% poprzedniej dawki

Grupy szczególne:

U pacjentów w podeszłym wieku dawki dobiera się ostrożnie, rozpoczynając od dolnego końca zakresu dawek, ze względu na częstsze występowanie zaburzeń czynności narządów.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę należy zmniejszyć w przypadku obniżonego współczynnika filtracji kłębuszkowej.

Dzieci i młodzież:

Leku nie stosuje się u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.