Dawkowanie Bortezomib Glenmark - jak stosować?

Dawkowanie leku Bortezomib Glenmark ustala lekarz prowadzący, dostosowując je indywidualnie do powierzchni ciała pacjenta (wyliczanej na podstawie wzrostu i masy ciała). Standardowa dawka początkowa to 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dwa razy w tygodniu. Lekarz może modyfikować dawkę oraz liczbę cykli leczenia w zależności od odpowiedzi na terapię, wystąpienia działań niepożądanych oraz stanu ogólnego pacjenta.

Postępujący szpiczak mnogi – monoterapia lub terapia skojarzona:

Gdy lek stosuje się samodzielnie, pacjent otrzymuje 4 dawki w dniach 1., 4., 8. i 11. każdego 21-dniowego cyklu (3 tygodnie), po czym następuje 10-dniowa przerwa. Może być podanych do 8 cykli leczenia (łącznie 24 tygodnie). W skojarzeniu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną, bortezomib podaje się w tych samych dniach, a doksorubicynę we wlewie dożylnym (30 mg/m²) w 4. dniu cyklu. W połączeniu z deksametazonem, bortezomib podaje się jak wyżej, a deksametazon doustnie (20 mg) w dniach 1., 2., 4., 5., 8., 9., 11. i 12. każdego cyklu.

Wcześniej nieleczony szpiczak mnogi – pacjenci niekwalifikujący się do przeszczepienia:

Leczenie trwa w 42-dniowych cyklach (6 tygodni), łącznie 9 cykli (54 tygodnie). W cyklach 1-4 bortezomib podaje się dwa razy w tygodniu (dni: 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29., 32.). W cyklach 5-9 – raz w tygodniu (dni: 1., 8., 22., 29.). Jednocześnie stosuje się melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) doustnie w dniach 1-4 każdego cyklu.

Wcześniej nieleczony szpiczak mnogi – leczenie indukcyjne przed przeszczepieniem:

W połączeniu z deksametazonem: cykle 21-dniowe, bortezomib w dniach 1., 4., 8., 11., deksametazon doustnie (40 mg) w dniach 1-4, 8-11. Do 4 cykli (12 tygodni). W skojarzeniu z talidomidem i deksametazonem: cykle 28-dniowe, deksametazon (40 mg) w dniach 1-4, 8-11, talidomid doustnie raz dziennie (50 mg do dnia 14. pierwszego cyklu, zwiększenie do 100 mg w dniach 15-28, możliwe dalsze zwiększenie do 200 mg od drugiego cyklu). Do 6 cykli (24 tygodnie).

Chłoniak z komórek płaszcza – leczenie skojarzone:

Bortezomib podaje się w dniach 1., 4., 8., 11. każdego 21-dniowego cyklu, następnie 10 dni przerwy. Do 8 cykli (24 tygodnie). Jednocześnie w 1. dniu każdego cyklu podaje się dożylnie: rytuksymab (375 mg/m²), cyklofosfamid (750 mg/m²), doksorubicynę (50 mg/m²). Prednizon stosuje się doustnie (100 mg/m²) w dniach 1-5 każdego cyklu.

Sposób podawania:

• Fiolka 1 mg: tylko droga dożylna – szybkie wstrzyknięcie (3-5 sekund) przez cewnik obwodowy lub centralny
• Fiolka 3,5 mg: droga dożylna lub podskórna – podskórnie wstrzykuje się w udo lub brzuch pod kątem 45-90°, zmieniając miejsca podań

Lek przygotowuje i podaje wyłącznie wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych. Po wstrzyknięciu cewnik przepłukuje się jałowym roztworem chlorku sodu 0,9%.