Dawkowanie Bicardef - jak stosować?

Ogólne zasady stosowania:

Preparat należy przyjmować doustnie, rano przed śniadaniem, w trakcie śniadania lub po posiłku. Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością płynu. Tabletki można podzielić na równe dawki zgodnie z linią podziału. Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od małych dawek, które są następnie stopniowo zwiększane. Dawkowanie powinno być dobrane indywidualnie przez lekarza na podstawie oceny wpływu na pracę serca, ciśnienie tętnicze i reakcji pacjenta na lek.

Nadciśnienie tętnicze:

Standardowe dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym:

• Dawka początkowa: 5 mg fumaranu bisoprololu raz na dobę (1 tabletka Bicardef 5 mg lub ½ tabletki Bicardef 10 mg)
• Łagodne nadciśnienie (ciśnienie rozkurczowe do 105 mmHg): lekarz może zalecić dawkę 2,5 mg raz na dobę (½ tabletki Bicardef 5 mg)
• Dawka maksymalna: w razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 10 mg raz na dobę (2 tabletki Bicardef 5 mg lub 1 tabletka Bicardef 10 mg)
• Dawka najwyższa: maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę, jednak dalsze zwiększanie dawki powyżej 10 mg jest uzasadnione tylko w wyjątkowych przypadkach

Choroba niedokrwienna serca (dławica piersiowa):

• Dawka początkowa: 5 mg fumaranu bisoprololu raz na dobę (1 tabletka Bicardef 5 mg lub ½ tabletki Bicardef 10 mg)
• Dawka docelowa: w razie konieczności lekarz może zwiększyć dawkę do 10 mg raz na dobę (2 tabletki Bicardef 5 mg lub 1 tabletka Bicardef 10 mg)
• Dawka maksymalna: 20 mg raz na dobę, przy czym dalsze zwiększanie dawki powyżej 10 mg jest uzasadnione tylko w wyjątkowych przypadkach

Stabilna, przewlekła niewydolność serca:

Leczenie niewydolności serca wymaga szczególnie ostrożnego rozpoczęcia i stopniowego zwiększania dawki:

• Dawka początkowa: 1,25 mg raz na dobę
• Schemat zwiększania dawki: dawkę zwiększa się stopniowo w odstępach dwutygodniowych lub dłuższych według następującego schematu: 1,25 mg → 2,5 mg → 3,75 mg → 5 mg → 7,5 mg → 10 mg raz na dobę
• Dawka docelowa: 10 mg bisoprololu raz na dobę
• Dawka maksymalna: maksymalna zalecana dawka dobowa w niewydolności serca wynosi 10 mg bisoprololu

W zależności od tolerancji leku przez pacjenta, lekarz może zalecić wydłużenie odstępu czasu między zwiększeniami dawki. Jeśli choroba ulegnie zaostrzeniu lub preparat nie będzie dobrze tolerowany, może być konieczne ponowne zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. U niektórych pacjentów wystarczająca może okazać się dawka podtrzymująca mniejsza niż 10 mg bisoprololu.

Pacjenci z niewydolnością wątroby lub nerek:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej:

• U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lub nerek zwykle nie jest konieczna modyfikacja dawkowania
• U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min) oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie należy stosować dawki większej niż 10 mg bisoprololu na dobę
• U pacjentów poddawanych dializie nie ma dowodów na konieczność modyfikowania dawkowania

W leczeniu stabilnej, przewlekłej niewydolności serca u pacjentów ze współistniejącymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki preparatu.

Osoby w podeszłym wieku:

Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania ze względu na wiek pacjenta.

Czas trwania leczenia:

Czas trwania leczenia nie jest ograniczony. Leczenie na ogół jest długotrwałe i zależy od rodzaju oraz przebiegu choroby. Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia ze względu na możliwe zaostrzenie objawów chorobowych, zwłaszcza u osób z chorobą niedokrwienną serca.