Interakcje Ameluz z innymi lekami

Nie przeprowadzono specjalistycznych badań dotyczących interakcji preparatu Ameluz z innymi lekami. Preparat stosowany jest miejscowo i nie zwiększa znacznie naturalnego stężenia kwasu 5-aminolewulinowego w osoczu ani protoporfiryny IX w osoczu, co wskazuje na brak istotnego wchłaniania ogólnoustrojowego. Z tego powodu ryzyko klasycznych interakcji farmakokinetycznych (wpływ na metabolizm innych leków) jest minimalne.

Najistotniejsze znaczenie mają interakcje związane z działaniem fototoksycznym lub fotoalergicznym innych jednocześnie stosowanych substancji, które mogą nasilać reakcję skóry na światło podczas terapii fotodynamicznej. Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych o działaniu fototoksycznym lub fotoalergicznym może zwiększać reakcję fototoksyczną na terapię fotodynamiczną i prowadzić do nasilonych działań niepożądanych w postaci rumienia, bólu, obrzęku czy pęcherzy.

Leki i substancje, których jednoczesne stosowanie może nasilać fototoksyczność:

• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) i preparaty je zawierające – stosowane w leczeniu depresji
• Gryzeofulwina – lek przeciwgrzybiczy
• Diuretyki tiazydowe – leki moczopędne, których nazwy w większości przypadków kończą się na „-tiazyd" lub „-tyzyd", np. hydrochlorotiazyd
• Pochodne sulfonylomocznika – leki stosowane w cukrzycy typu 2, np. glibenklamid, glimepiryd
• Fenotiazyny – leki stosowane w zaburzeniach psychicznych oraz w nudnościach i wymiotach, których nazwy kończą się na „-azyna", np. chlorpromazyna
• Sulfonamidy – leki przeciwbakteryjne, których nazwy zaczynają się od „sulfa-", np. sulfametoksazol
• Chinolony – antybiotyki, których nazwy kończą się na „-oksacyna", np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna
• Tetracykliny – antybiotyki, których nazwy kończą się na „-cyklina", np. doksycyklina, minacyklina

O stosowaniu któregokolwiek z wymienionych preparatów należy bezwzględnie poinformować lekarza przed rozpoczęciem terapii fotodynamicznej. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić czasowe przerwanie stosowania leku o działaniu fototoksycznym lub przełożenie sesji terapii fotodynamicznej na późniejszy termin.

Leki immunosupresyjne: Z uwagi na to, że reakcja zapalna jest istotna dla skuteczności terapii fotodynamicznej, nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków immunosupresyjnych podczas leczenia preparatem Ameluz. Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne byli wykluczeni z badań klinicznych oceniających skuteczność preparatu, dlatego brak jest doświadczenia dotyczącego takiego skojarzenia. Jeśli pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne (np. po przeszczepie narządu, w chorobach autoimmunologicznych), należy skonsultować się z lekarzem w celu omówienia możliwości zastosowania terapii fotodynamicznej.

Terapia UV: Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Ameluz należy przerwać wszelkie formy terapii z zastosowaniem promieniowania UV, ponieważ mogą one zwiększać wrażliwość skóry i nasilać reakcje niepożądane. Jako ogólny środek ostrożności zaleca się również unikanie ekspozycji na światło słoneczne leczonych miejsc i otaczającej je skóry przez około 48 godzin po zakończeniu sesji terapii fotodynamicznej.