Dawkowanie Alexan - jak stosować?

Alexan może być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem specjalistów onkologii. Pacjent nie podaje leku samodzielnie. Czas trwania leczenia oraz dobowa dawka są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, w oparciu o stan kliniczny pacjenta, rodzaj choroby nowotworowej oraz odpowiedź na terapię.

Roztwór do wstrzykiwań (20 mg/ml) może być podawany drogą dożylną, podskórną oraz dokanałową. Ta postać jest szczególnie przydatna w leczeniu standardowymi dawkami oraz w podawaniu dokanałowym przy naciekach ośrodkowego układu nerwowego.

Roztwór do infuzji (50 mg/ml) jest przeznaczony do podawania dożylnego i podskórnego. Ta postać o wyższym stężeniu znajduje zastosowanie głównie w terapii wysokodawkowej (duże dawki cytarabiny), gdzie wymagane są znaczne ilości substancji czynnej.

Leczenie indukujące remisję: Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 100-200 mg cytarabiny/m² powierzchni ciała na dobę, w większości przypadków w ciągłej infuzji dożylnej lub w szybkiej infuzji przez 5-10 dni. Leczenie trwa do 7 dni, po czym następuje 7-9 dniowa przerwa do uzyskania remisji w szpiku kostnym. Cykle terapii mogą być kontynuowane do uzyskania remisji lub wystąpienia działań toksycznych. Przed powtórzeniem cyklu zaleca się przerwę 14 dni lub do czasu normalizacji obrazu szpiku kostnego.

Leczenie podtrzymujące remisję: Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 70-200 mg cytarabiny/m² pc. na dobę w szybkim wstrzyknięciu dożylnym lub podskórnym przez 5 dni, co 4 tygodnie lub raz na tydzień.

Leczenie chłoniaków nieziarniczych u dorosłych: W schemacie PROMACE-CYTABOM cytarabina w dawce 300 mg/m² pc. jest stosowana 8. dnia cyklu leczenia. U dzieci dawkowanie wynosi np. 150 mg cytarabiny/m² pc. w 1-godzinnej infuzji dożylnej co 12 godzin w 4. i 5. dniu terapii (protokoły BMF) lub 75 mg cytarabiny/m² pc. w określonych dniach terapii indukcyjnej.

Leczenie dużymi dawkami: Podczas terapii wysokodawkowej należy stosować wyłącznie rozcieńczalniki niezawierające konserwantów (roztwór do infuzji 50 mg/ml). Zazwyczaj stosuje się 1-3 g cytarabiny/m² pc. w infuzji dożylnej trwającej 1-3 godziny, podawanej co 12 godzin przez 4-6 dni.

Leczenie dokanałowe (nacieków w OUN): Zwykle stosowana dawka wynosi 5-30 mg/m² pc. co 2-7 dni. Najczęściej podaje się 30 mg/m² pc. raz na cztery dni do czasu, aż płyn mózgowo-rdzeniowy nie zawiera zwiększonej liczby komórek złośliwych. Do podawania dokanałowego zaleca się stosowanie roztworu 20 mg/ml. Jeśli wymaga rozcieńczenia, należy zastosować wyłącznie 0,9% roztwór sodu chlorku bez konserwantów.

Przed podaniem oba preparaty mogą być rozcieńczane 0,9% roztworem sodu chlorku lub 5% roztworem glukozy. Szczegółowe instrukcje dotyczące przygotowania, przechowywania i podawania znajdują się w Charakterystyce Produktu Leczniczego.