Interakcje Afobam z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do stosowania. Afobam może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności leczenia.

Leki o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy: Preparat może nasilić działanie leków przeciwpsychotycznych, nasennych, przeciwlękowych, uspokajających, przeciwdepresyjnych, opioidowych leków przeciwbólowych, leków przeciwdrgawkowych, środków znieczulających oraz leków przeciwhistaminowych. Jednoczesne stosowanie tych preparatów zwiększa ryzyko sedacji, zaburzeń oddychania i śpiączki. W przypadku opioidowych leków przeciwbólowych możliwe jest również zwiększenie euforii, co prowadzi do nasilenia zależności psychicznej.

Opioidy: Jednoczesne stosowanie Afobam i opioidów (silnych leków przeciwbólowych, leków stosowanych w terapii substytucyjnej uzależnień, niektórych leków na kaszel) zwiększa ryzyko senności, depresji oddechowej i śpiączki, co może prowadzić do zagrożenia życia. Z tego powodu jednoczesne stosowanie tych leków można rozważać tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości leczenia. Jeśli lekarz zdecyduje o równoczesnym przepisaniu opioidów, dawka i czas trwania leczenia powinny być ograniczone do minimum. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach opioidowych, jakie pacjent przyjmuje, i ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich. Pomocne może być powiadomienie rodziny lub przyjaciół o możliwości wystąpienia wymienionych objawów.

Leki przeciwgrzybicze: Nie zaleca się przyjmowania preparatu jednocześnie z niektórymi lekami przeciwgrzybiczymi do stosowania wewnętrznego, takimi jak ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol czy worykonazol, ponieważ mogą one znacząco zwiększyć stężenie alprazolamu we krwi.

Leki wymagające szczególnej ostrożności: Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć zmniejszenie dawki podczas jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• nefazodon, fluwoksamina, cymetydyna
• fluoksetyna, propoksyfen
• doustne środki antykoncepcyjne
• sertralina, diltiazem
• antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, klarytromycyna, troleandomycyna)

Inhibitory proteazy HIV: Jednoczesne stosowanie z inhibitorami proteazy ludzkiego wirusa niedoboru odporności (np. rytonawir) wymaga modyfikacji dawki alprazolamu lub zaprzestania jego przyjmowania.

Digoksyna: Pacjenci przyjmujący jednocześnie alprazolam i digoksynę powinni być ściśle obserwowani pod kątem objawów toksyczności digoksyny.

Teofilina: Może zmniejszyć działanie benzodiazepin.

Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym: Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leku Afobam, ponieważ może to mieć wpływ na zastosowane znieczulenie.