Interakcje Afenix z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Afenix należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych.

Leki, których jednoczesne stosowanie z Afenix wymaga szczególnej ostrożności:

1. Inne leki cholinolityczne (przeciwcholinergiczne):

Jednoczesne stosowanie Afenix z innymi lekami o działaniu cholinolitycznym może prowadzić do nasilenia zarówno działania terapeutycznego, jak i działań niepożądanych obu preparatów. Do leków z tej grupy należą między innymi niektóre leki stosowane w chorobie Parkinsona, leki rozszerzające oskrzela, niektóre leki przeciwdepresyjne oraz inne preparaty stosowane w leczeniu nadreaktywnego pęcherza moczowego.

2. Agoniści receptorów cholinergicznych:

Leki z grupy agonistów receptorów cholinergicznych (np. betanechol) mogą osłabiać działanie Afenix, ponieważ wywierają przeciwstawny efekt farmakologiczny. Jednoczesne stosowanie tych leków zazwyczaj nie jest zalecane.

3. Leki wzmagające perystaltykę przewodu pokarmowego:

Afenix może osłabiać działanie leków przyspieszających pracę przewodu pokarmowego, takich jak:

• metoklopramid (stosowany w leczeniu nudności i wymiotów oraz zaburzeń perystaltyki)
• cyzapryd (stosowany w zaburzeniach motoryki przewodu pokarmowego)

4. Inhibitory CYP3A4 – leki spowalniające metabolizm Afenix:

Następujące leki mogą spowalniać rozkład solifenacyny w organizmie, co prowadzi do zwiększenia jej stężenia we krwi i potencjalnego nasilenia działań niepożądanych:

• Ketokonazol i itrakonazol – leki przeciwgrzybicze stosowane w zakażeniach grzybiczych
• Rytonawir i nelfinawir – leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV
• Werapamil i diltiazem – leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby jednoczesne stosowanie Afenix z wymienionymi wyżej lekami jest przeciwwskazane.

5. Induktory CYP3A4 – leki przyspieszające metabolizm Afenix:

Następujące leki mogą przyspieszać rozkład solifenacyny w organizmie, co może prowadzić do zmniejszenia jej skuteczności terapeutycznej:

• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany głównie w leczeniu gruźlicy
• Fenytoina – lek przeciwpadaczkowy
• Karbamazepina – lek przeciwpadaczkowy i stosowany w nerwobólach

6. Bisfosfoniany:

Bisfosfoniany (leki stosowane w leczeniu osteoporozy i innych chorób kości) mogą powodować podrażnienie błony śluzowej przełyku. Ponieważ Afenix może powodować lub nasilać refluks żołądkowo-przełykowy, jednoczesne stosowanie tych leków może zaostrzać zapalenie przełyku. Pacjenci przyjmujący bisfosfoniany powinni ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących sposobu ich przyjmowania.

Leki wpływające na interwał QT:

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Afenix z lekami, które mogą wydłużać interwał QT w zapisie EKG lub powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej (zwłaszcza hipokaliemię), ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.