Interakcje Zomarist z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie istotne, ponieważ jednoczesne stosowanie zolpidemu z wieloma innymi lekami może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmiany skuteczności terapii.

Leki nasilające senność i zaburzenia psychoruchowe:

Podczas stosowania zolpidemu z poniższymi lekami może nasilić się senność oraz zaburzenia psychoruchowe dnia następnego, w tym pogorszenie zdolności prowadzenia pojazdów:

• Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) – stosowane w leczeniu schizofrenii, psychoz, ciężkich stanów lękowych
• Inne leki nasenne i uspokajające – benzodiazepiny i pochodne benzodiazepin
• Leki anksjolityczne – zmniejszające lęk i napięcie
• Leki przeciwdepresyjne – w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI)
• Narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy) – stosowane w leczeniu umiarkowanego do silnego bólu
• Leki przeciwpadaczkowe – stosowane w leczeniu padaczki i neuralgii
• Leki stosowane w znieczuleniu
• Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym – stosowane w leczeniu alergii, kataru siennego, wysypek

Opioidy – szczególnie istotna interakcja:

Jednoczesne stosowanie zolpidemu i opioidów (silne leki przeciwbólowe, leki stosowane w leczeniu substytucyjnym uzależnień, niektóre leki na kaszel) znacząco zwiększa ryzyko:

• Nasilonej senności
• Trudności z oddychaniem (niewydolność oddechowa)
• Śpiączki
• Zagrożenia życia

Ze względu na powyższe, jednoczesne stosowanie tych leków można rozważać tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie są możliwe. Jeśli lekarz przepisze oba leki jednocześnie, musi ograniczyć dawkę oraz czas jednoczesnego stosowania. Pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i poinformować bliskich o możliwych zagrożeniach.

Leki przeciwdepresyjne powodujące omamy:

Podczas przyjmowania zolpidemu z następującymi lekami przeciwdepresyjnymi pacjent może doświadczać omamów wzrokowych (widzi rzeczy nierzeczywiste):

• Bupropion
• Dezyprамina
• Fluoksetyna
• Sertralina
• Wenlafaksyna

Leki, których jednoczesne stosowanie nie jest zalecane:

• Fluwoksamina – lek przeciwdepresyjny z grupy SSRI, może znacząco zwiększać stężenie zolpidemu we krwi
• Cyprofloksacyna – antybiotyk z grupy fluorochinolonów, może wpływać na metabolizm zolpidemu

Leki osłabiające działanie zolpidemu:

• Ryfampicyna – lek przeciwbakteryjny stosowany głównie w leczeniu gruźlicy, silnie zwiększa aktywność enzymów wątrobowych, co prowadzi do szybszego metabolizowania zolpidemu i osłabienia jego działania
• Ziele dziurawca – preparat roślinny stosowany w leczeniu łagodnej depresji, może zmniejszać skuteczność działania zolpidemu poprzez indukcję enzymów wątrobowych

Leki zwiększające działanie zolpidemu:

• Ketokonazol – lek przeciwgrzybiczy, może zwiększać skuteczność działania zolpidemu poprzez hamowanie jego metabolizmu w wątrobie, co prowadzi do wyższego stężenia leku we krwi i ryzyka nasilenia działań niepożądanych

Narkotyczne leki przeciwbólowe – dodatkowe ryzyko:

W przypadku jednoczesnego stosowania z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi może wystąpić wyjątkowo dobre samopoczucie (euforia), co może prowadzić do zwiększenia uzależnienia psychicznego od obu substancji.

Inne istotne interakcje:

Pacjent powinien również poinformować lekarza o stosowaniu:

• Leków na zatrucie pokarmowe lub biegunkę
• Leków stosowanych w leczeniu grzybic
• Leków przeciwwirusowych
• Leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Suplementów diety i preparatów ziołowych
• Leków dostępnych bez recepty

Zalecenia ogólne:

• Zawsze informuj lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, włącznie z lekami bez recepty i suplementami
• Nie rozpoczynaj stosowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem podczas terapii zolpidemem
• Nie przerywaj nagle stosowania żadnych leków bez zgody lekarza
• Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nietypowe objawy, które mogą świadczyć o interakcjach lekowych
• Przechowuj aktualną listę wszystkich przyjmowanych leków i zawsze ją przedstawiaj podczas wizyt lekarskich