Interakcje Zoledronic acid medac z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Zoledronic acid medac należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lekach, lekach stosowanych ostatnio, a także o preparatach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z kwasem zoledronowym, co może wpływać na bezpieczeństwo terapii lub nasilać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki wpływające na stężenie wapnia we krwi:

Szczególnie istotne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu:

• Antybiotyków z grupy aminoglikozydów (np. gentamycyna, amikacyna) – stosowanych w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Łączne stosowanie z bisfosfonianami może prowadzić do nadmiernego zmniejszenia stężenia wapnia we krwi
• Kalcytoniny – leku stosowanego w leczeniu osteoporozy pomenopauzalnej i hiperkalcemii. Jednoczesne podawanie może nasilać działanie hipokaclemizujące
• Pętlowych leków moczopędnych (np. furosemid) – stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęków. Leki te zwiększają wydalanie wapnia przez nerki i w skojarzeniu z bisfosfonianami mogą powodować nadmierne zmniejszenie stężenia wapnia we krwi
• Innych leków zmniejszających stężenie wapnia – łączne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy

Leki potencjalnie szkodliwe dla nerek:

• Talidomid – lek stosowany w leczeniu szpiczaka mnogiego i innych nowotworów krwi z zajęciem kości. Jednoczesne stosowanie z kwasem zoledronowym może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek
• Inne leki nefrotoksyczne – substancje, które mogą być szkodliwe dla nerek, powinny być stosowane z ostrożnością podczas terapii preparatem Zoledronic acid medac

Inne bisfosfoniany i preparaty zawierające kwas zoledronowy:

• Inne leki zawierające kwas zoledronowy – stosowane w leczeniu osteoporozy i innych nienowotworowych chorób kości. Nie należy jednocześnie stosować preparatu Zoledronic acid medac z innymi produktami zawierającymi kwas zoledronowy, ponieważ łączne skutki działania nie są znane i może to prowadzić do przedawkowania
• Inne bisfosfoniany – łączne podawanie różnych bisfosfonianów nie jest zalecane ze względu na potencjalnie addytywne działanie na tkankę kostną i ryzyko kumulacji działań niepożądanych

Leki antyangiogenne:

• Leki antyangiogenne (np. bewacyzumab) stosowane w leczeniu nowotworów – jednoczesne podawanie z kwasem zoledronowym było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia martwicy kości szczęki. Pacjenci otrzymujący taką terapię skojarzoną wymagają szczególnie uważnego monitorowania stanu jamy ustnej i regularnych badań stomatologicznych

Zasady podawania z innymi lekami dożylnymi:

Lek Zoledronic acid medac nie może być mieszany z innymi roztworami do infuzji, szczególnie z roztworami zawierającymi wapń lub inne kationy dwuwartościowe, takimi jak roztwór Ringera z dodatkiem mleczanu. Preparat należy zawsze podawać przez oddzielną linię infuzyjną, jako osobny roztwór dożylny.

Ponieważ dane dotyczące zgodności leku Zoledronic acid medac z innymi stosowanymi dożylnie lekami są ograniczone, nie należy łączyć go z innymi preparatami w tym samym zestawie do infuzji.

Dodatkowe zalecenia:

Pacjenci przyjmujący chemioterapię lub leki steroidowe (kortykosteroidy) oraz osoby poddające się radioterapii mogą mieć zwiększone ryzyko rozwoju martwicy kości szczęki podczas leczenia preparatem Zoledronic acid medac. Takie skojarzenia wymagają szczególnie uważnego monitorowania i regularnych badań stomatologicznych.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących interakcji lekowych należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub farmaceutą. Nie należy samodzielnie przerywać ani rozpoczynać stosowania jakichkolwiek leków podczas terapii preparatem Zoledronic acid medac bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.