Dawkowanie Zoledronic acid medac - jak stosować?

Zoledronic acid medac może być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny posiadający odpowiednie przeszkolenie w zakresie dożylnego podawania bisfosfonianów. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania drogą dożylną w postaci infuzji.

Dawkowanie u pacjentów z prawidłową czynnością nerek:

Zalecana dawka pojedyncza wynosi 4 mg kwasu zoledronowego podawana w postaci infuzji dożylnej. Infuzja powinna trwać co najmniej 15 minut i musi być podawana jako osobny roztwór przez oddzielną linię infuzyjną. Nie wolno mieszać leku z innymi roztworami do infuzji, szczególnie z roztworami zawierającymi wapń lub inne kationy dwuwartościowe.

Częstotliwość podawania:

• W zapobieganiu powikłaniom kostnym spowodowanym przerzutami nowotworowymi do kości – jedna infuzja co 3 do 4 tygodni. Leczenie powinno być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się korzyść kliniczna dla pacjenta
• W leczeniu hiperkalcemii wywołanej chorobą nowotworową – zazwyczaj podaje się tylko jedną infuzję. W razie konieczności można rozważyć powtórzenie leczenia po upływie co najmniej 7 dni od pierwszej infuzji

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od wyjściowego klirensu kreatyniny. Lekarz prowadzący przygotowuje zmniejszoną dawkę poprzez odlanie odpowiedniej objętości roztworu i zastąpienie jej taką samą ilością jałowego roztworu sodu chlorku 9 mg/ml (0,9%) lub 5% roztworu glukozy:

• Klirens kreatyniny 50-60 ml/min – dawka 3,5 mg (odlać 12 ml roztworu i zastąpić 12 ml roztworu sodu chlorku lub glukozy)
• Klirens kreatyniny 40-49 ml/min – dawka 3,3 mg (odlać 18 ml roztworu i zastąpić 18 ml roztworu sodu chlorku lub glukozy)
• Klirens kreatyniny 30-39 ml/min – dawka 3,0 mg (odlać 25 ml roztworu i zastąpić 25 ml roztworu sodu chlorku lub glukozy)

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) stosowanie leku nie jest zalecane ze względu na ograniczone dane kliniczne.

Nawodnienie:

Przed każdym podaniem leku lekarz prowadzący ocenia stan nawodnienia pacjenta. Zaleca się wypicie odpowiedniej ilości płynów przed podaniem infuzji, aby zapobiec odwodnieniu organizmu. Odpowiednie nawodnienie jest szczególnie istotne u pacjentów z hiperkalcemią oraz u osób otrzymujących leki moczopędne.

Suplementacja wapniem i witaminą D:

Pacjentom, u których stężenie wapnia we krwi nie jest zbyt wysokie, lekarz przepisuje preparaty wapnia i witaminy D do codziennego przyjmowania podczas terapii lekiem Zoledronic acid medac. Jest to szczególnie ważne w długotrwałym leczeniu zapobiegającym powikłaniom kostnym.