Interakcje Yaxwer z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Yaxwer należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty. Risperidon może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może wpływać na skuteczność leczenia lub nasilać działania niepożądane.

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy:

Preparat należy stosować ostrożnie w skojarzeniu z innymi lekami działającymi ośrodkowo, w tym z alkoholem, opiatami, lekami przeciwhistaminowymi i benzodiazepinami, ze względu na zwiększone ryzyko sedacji i zaburzeń funkcji poznawczych i ruchowych.

Leki przeciw chorobie Parkinsona:

Risperidon może osłabiać działanie lewodipy i innych agonistów dopaminy stosowanych w leczeniu choroby Parkinsona. W razie konieczności stosowania takiego skojarzenia, szczególnie w zaawansowanej chorobie Parkinsona, należy przepisać najmniejszą dawkę każdego leku.

Leki wpływające na odstęp QT:

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z innymi lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak leki przeciwarytmiczne (chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, propafenon, amiodaron, sotalol), niektóre leki przeciwpsychotyczne, niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna, moksyfloksacyna), niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol) oraz leki przeciwmalaryczne. Jednoczesne stosowanie takich leków zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca.

Leki obniżające ciśnienie tętnicze:

Risperidon może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, odwodnionych lub z hipowolemią, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko niedociśnienia.

Leki wpływające na metabolizm risperidonu:

Fluoksetyna i paroksetyna (inhibitory CYP2D6) mogą zwiększać stężenie frakcji przeciwpsychotycznej risperidonu w osoczu. Podczas rozpoczynania lub przerywania stosowania tych leków lekarz może rozważyć zmianę dawki risperidonu.

Karbamazepina, ryfampicyna i inne induktory enzymu CYP3A4 oraz glikoproteiny P mogą zmniejszać stężenie frakcji przeciwpsychotycznej risperidonu w osoczu. Podczas rozpoczynania lub przerywania stosowania karbamazepiny lub innych induktorów enzymu CYP3A4 lekarz powinien ponownie ocenić dawkowanie risperidonu.

Fenytoina może zmniejszać stężenie risperidonu w osoczu. Podczas rozpoczynania lub przerywania stosowania fenytoiny lekarz powinien ponownie ocenić dawkowanie risperidonu.

Inne istotne interakcje:

• Risperidon nie wykazuje istotnego klinicznie wpływu na farmakokinetykę litu, walproinianu, digoksyny ani topiramatу
• Cymetydyna i ranitydyna zwiększają biodostępność risperidonu, ale jedynie w niewielkim stopniu frakcji przeciwpsychotycznej
• Erytromycyna, inhibitor CYP3A4 i glikoproteiny P, nie wpływa na farmakokinetykę risperidonu i frakcji przeciwpsychotycznej
• Galantamina i donepezil nie wykazują istotnego klinicznie wpływu na farmakokinetykę risperidonu
• Fenotiazyny, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i niektóre beta-adrenolityki mogą zwiększać stężenie risperidonu w osoczu, ale bez wpływu na stężenie frakcji przeciwpsychotycznej

Żywność i napoje:

Żywność nie wpływa na wchłanianie risperidonu. Jak wspomniano wcześniej, należy całkowicie unikać spożywania alkoholu podczas leczenia tym preparatem.

Ze względu na złożoność możliwych interakcji oraz indywidualne różnice w metabolizmie leków, wszelkie decyzje dotyczące łączenia preparatu Yaxwer z innymi lekami powinny być podejmowane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Samoistne wprowadzanie zmian w terapii może być niebezpieczne dla zdrowia.