Interakcje Xiltess z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o tych, które pacjent planuje stosować. Rywaroksaban może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami, co może prowadzić do nasilenia lub osłabienia jego działania.

Leki nasilające działanie rywaroksabanu i zwiększające ryzyko krwawienia:

• Leki przeciwgrzybicze (flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol) – z wyjątkiem stosowania miejscowego na skórę
• Ketokonazol w tabletkach (w leczeniu zespołu Cushinga)
• Niektóre antybiotyki (klarytromycyna, erytromycyna)
• Leki przeciwwirusowe w zakażeniu HIV lub AIDS (np. rytonawir)
• Inne leki przeciwzakrzepowe (enoksaparyna, klopidogrel, antagoniści witaminy K jak warfaryna lub acenokumarol, prasugrel, tikagrelor) – z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia lub podawania heparyny dla utrzymania drożności cewnika
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (naproksen, kwas acetylosalicylowy)
• Dronedaron (w zaburzeniach rytmu serca)
• Niektóre leki przeciwdepresyjne (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny – SSRI, inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny – SNRI)

W przypadku przyjmowania któregokolwiek z powyższych leków należy poinformować lekarza przed zastosowaniem rywaroksabanu. Lekarz oceni ryzyko i może zdecydować o modyfikacji dawkowania lub konieczności szczególnie dokładnej obserwacji pacjenta. Jeśli lekarz stwierdzi podwyższone ryzyko owrzodzenia żołądka lub jelit, może zastosować leczenie zapobiegające chorobie wrzodowej.

Leki osłabiające działanie rywaroksabanu:

• Niektóre leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital)
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – lek ziołowy w depresji
• Ryfampicyna (antybiotyk)

W przypadku przyjmowania tych leków należy poinformować lekarza przed zastosowaniem rywaroksabanu, ponieważ jego działanie może być zmniejszone. Lekarz zdecyduje o dalszym postępowaniu i ewentualnej konieczności szczególnej obserwacji.

Szczególne uwagi dotyczące łączenia leków:

Lek Xiltess 2,5 mg nie powinien być stosowany w połączeniu z innymi lekami hamującymi krzepnięcie krwi (poza kwasem acetylosalicylowym, klopidogrelem lub tyklopidyną), takimi jak prasugrel lub tikagrelor. U pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym (zaburzenie układu odpornościowego zwiększające ryzyko zakrzepów) lekarz może podjąć decyzję o ewentualnej zmianie leczenia.

Wszystkie interakcje i ich konsekwencje powinny być szczegółowo omówione z lekarzem prowadzącym, który dostosuje schemat leczenia do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.