Interakcje Viekirax z innymi lekami

Lek Viekirax może wchodzić w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając w to leki dostępne bez recepty, suplementy diety i produkty ziołowe. Niektóre leki są całkowicie przeciwwskazane podczas stosowania Viekirax, inne wymagają dostosowania dawki lub ścisłego monitorowania.

Leki, których nie wolno łączyć z Viekirax (przeciwwskazania):

Produkty zawierające hormony:

• Produkty antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol (większość złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, plastry antykoncepcyjne, krążki dopochwowe)

Leki obniżające cholesterol (statyny):

• Atorwastatyna
• Lowastatyna
• Symwastatyna
• Lomitapid

Leki przeciwdrgawkowe:

• Karbamazepina
• Fenytoina
• Fenobarbital

Leki przeciwarytmiczne:

• Amiodaron
• Dyzopiramid
• Dronedaron
• Chinidyna
• Ranolazyna

Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV:

• Indynawir
• Lopinawir/rytonawir
• Sakwinawir
• Typranawir
• Efawirenz
• Newirapina
• Etrawiryna

Leki przeciwgrzybicze:

• Itrakonazol
• Ketokonazol
• Pozakonazol
• Worykonazol

Antybiotyki:

• Klarytromycyna
• Telitromycyna
• Kwas fusydowy (doustnie)

Leki uspokajające i nasenne:

• Midazolam doustny
• Triazolam

Leki przeciwpsychotyczne:

• Pimozyd
• Lurazydon
• Kwetiapina

Leki antyhistaminowe:

• Astemizol
• Terfenadyna

Alkaloidy sporyszu i inne leki:

• Ergotamina
• Dihydroergotamina
• Ergonowina
• Metyloergometryna
• Alfuzosyna
• Cyzapryd
• Syldenafil (stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego)
• Tikagrelor
• Salmeterol
• Apalutamid
• Enzalutamid
• Mitotan
• Dziurawiec zwyczajny (ziele)
• Kobicystat
• Koniwaptan

Leki wymagające dostosowania dawki lub ścisłego monitorowania:

Leki immunosupresyjne (stosowane po przeszczepach):

• Takrolimus – wymaga znacznego zmniejszenia dawki (zalecana dawka 0,5 mg co 7 dni) i ścisłego monitorowania stężeń we krwi
• Cyklosporyna – należy zmniejszyć dawkę do 1/5 całkowitej dawki dobowej, podawać raz na dobę wraz z regularnym monitorowaniem stężeń
• Syrolimus – wymaga zmniejszenia dawki do 0,2 mg dwa razy w tygodniu
• Ewerolimus – nie zaleca się jednoczesnego stosowania ze względu na brak odpowiednich mocy preparatu umożliwiających dostosowanie dawki

Statyny (leki obniżające cholesterol):

• Rozuwastatyna – maksymalna dawka 5 mg na dobę (gdy stosowana z dazabuwirem) lub 10 mg na dobę (gdy stosowana bez dazabuwiru)
• Prawastatyna – należy zmniejszyć dawkę o 50%
• Fluwastatyna i pitawastatyna – zaleca się czasowe wstrzymanie stosowania na czas terapii Viekirax

Leki przeciw HIV:

• Atazanawir – można stosować w dawce 300 mg raz na dobę bez dodatkowego rytonawiru
• Darunawir – można stosować w dawce 800 mg raz na dobę bez dodatkowego rytonawiru, tylko u pacjentów bez oporności na inhibitory proteazy
• Raltegrawir, dolutegrawir – nie wymaga dostosowania dawki
• Rylpiwiryna – zwiększone narażenie na lek, stosować z zachowaniem ostrożności z regularnym monitorowaniem EKG

Leki kardiologiczne i inne:

• Digoksyna – zmniejszyć dawkę o 30-50% (gdy stosowana bez dazabuwiru)
• Amlodypina – zmniejszyć dawkę o 50%
• Warfaryna – wymaga ścisłego monitorowania INR, szczególnie na początku i po zakończeniu leczenia
• Omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol – może być konieczne zwiększenie dawki tych leków
• Alprazolam – można rozważyć zmniejszenie dawki
• Kolchicyna – u pacjentów z prawidłową czynnością nerek należy zmniejszyć dawkę; u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane

Powyższa lista nie jest wyczerpująca i obejmuje tylko najważniejsze interakcje. Należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty, suplementach diety, witaminach i preparatach ziołowych, ponieważ mogą one wpływać na sposób działania Viekirax lub sam lek może wpływać na ich działanie.