Interakcje Uptravi z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Przyjmowanie innych leków może wpływać na działanie Uptravi.

Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP2C8 (np. gemfibrozylem) jest przeciwwskazane. Gemfibrozyl zwiększa ekspozycję na czynny metabolit około 11-krotnie.

Umiarkowane inhibitory CYP2C8 (np. klopidogrel, deferazyroks, teryflunomid) zwiększają ekspozycję na aktywny metabolit około 2,2-2,7 razy. W przypadku ich jednoczesnego stosowania całkowitą dawkę dobową Uptravi należy zmniejszyć do połowy.

Induktory CYP2C8 (np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina) zmniejszają ekspozycję na czynny metabolit o 50%. Może być wymagana modyfikacja dawki seleksypagu.

Silne inhibitory CYP3A4 (np. lopinawir/rytonawir) zwiększają ekspozycję na seleksypag około 2-krotnie, ale nie wpływają na czynny metabolit, co nie ma znaczenia klinicznego.

Leki przeciwzakrzepowe i inhibitory agregacji płytek: Seleksypag jest inhibitorem agregacji płytek in vitro, jednak w badaniach nie stwierdzono zwiększonego ryzyka krwawienia u pacjentów otrzymujących seleksypag z lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, warfaryna) lub inhibitorami agregacji płytek. Seleksypag nie wpływał na działanie farmakodynamiczne warfaryny na międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).

Hormonalne środki antykoncepcyjne: Ponieważ seleksypag nie wywierał wpływu na ekspozycję substratów CYP3A4 ani CYP2C9, nie przewiduje się zmniejszenia skuteczności hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W badaniu 3. fazy stosowanie seleksypagu w skojarzeniu zarówno z ERA, jak i inhibitorem PDE-5 powodowało zmniejszenie o 30% ekspozycji na czynny metabolit.