Interakcje Ultiva z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również leków pochodzenia roślinnego lub leków wydawanych bez recepty.

Remifentanyl nie jest metabolizowany przez cholinesterazę osoczową, dlatego nie przewiduje się interakcji z produktami leczniczymi metabolizowanymi przez ten enzym.

Leki stosowane w chorobach serca lub nadciśnieniu tętniczym: Działanie Ultiva na układ sercowo-naczyniowy (niedociśnienie tętnicze i bradykardia) może być zwiększone u pacjentów przyjmujących leki beta-adrenolityczne lub blokujące kanał wapniowy.

Leki stosowane w leczeniu depresji: Nie zaleca się jednoczesnego stosowania Ultiva z inhibitorami selektywnego wychwytu serotoniny (SSRI), inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI) oraz inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI), ponieważ mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, który jest stanem mogącym zagrażać życiu. Nieodwracalne MAOI należy odstawić co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem stosowania remifentanylu.

Leki uspokajające (benzodiazepiny i produkty podobne): Jednoczesne stosowanie leku Ultiva i leków uspokajających zwiększa ryzyko senności, trudności z oddychaniem (depresja układu oddechowego) oraz śpiączki i może zagrażać życiu. W związku z tym jednoczesne stosowanie takich leków należy rozważać tylko wtedy, gdy nie ma innych dostępnych możliwości leczenia. Jeśli lekarz przepisze Ultiva razem z lekami uspokajającymi, powinien ograniczyć dawkę i czas trwania takiego jednoczesnego leczenia.

Leki stosowane w padaczce, nerwobólu lub lęku (gabapentyna i pregabalina): Jednoczesne stosowanie opioidów i tych leków zwiększa ryzyko przedawkowania opioidów, depresji oddechowej i może zagrażać życiu.

Zmniejszenie dawek innych leków znieczulających: Podobnie jak inne opioidy, remifentanyl umożliwia zastosowanie mniejszych dawek wziewnych lub dożylnych środków znieczulających oraz benzodiazepin koniecznych do znieczulenia. Jeśli dawki stosowanych jednocześnie produktów działających hamująco na ośrodkowy układ nerwowy nie zostaną zmniejszone, częstość działań niepożądanych wywoływanych przez te leki może być większa. Dawki izofluranu, tiopentalu, propofolu i temazepamu zmniejszano nawet do 75% podczas jednoczesnego stosowania z remifentanylem.