Dawkowanie Ubistesin forte - jak stosować?

Ubistesin forte podaje wyłącznie stomatolog lub lekarz posiadający odpowiednie przeszkolenie w zakresie stosowania miejscowych środków znieczulających. Lek jest przeznaczony do podania w postaci wstrzyknięcia do jamy ustnej – zarówno w technice nasączania iniekcyjnego (znieczulenie nasiękowe), jak i podania okołonerwowego (znieczulenie przewodowe). Podstawową zasadą jest stosowanie najmniejszej dawki zapewniającej skuteczne znieczulenie, dobieranej indywidualnie w zależności od wieku pacjenta, masy ciała, ogólnego stanu zdrowia oraz rodzaju planowanego zabiegu stomatologicznego.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży (od 12 do 18 lat):

W przypadku rutynowych zabiegów stomatologicznych u dorosłych zazwyczaj stosuje się 1 wkład preparatu, choć do uzyskania skutecznego znieczulenia może wystarczyć mniej niż zawartość jednego wkładu. Podczas rozleglejszych zabiegów może być konieczne podanie większej liczby wkładów, jednak nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki. Maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 500 mg artykainy. Maksymalna dawka 500 mg odpowiada dawce dla zdrowej osoby dorosłej o masie ciała wynoszącej ponad 70 kg.

Maksymalne zalecane dawki w zależności od masy ciała:

• Masa ciała 40 kg: maksymalnie 280 mg artykainy chlorowodorku (0,070 mg epinefryny), co odpowiada 7,0 ml roztworu lub 4,1 wkładu
• Masa ciała 50 kg: maksymalnie 350 mg artykainy chlorowodorku (0,088 mg epinefryny), co odpowiada 8,8 ml roztworu lub 5,2 wkładu
• Masa ciała 60 kg: maksymalnie 420 mg artykainy chlorowodorku (0,105 mg epinefryny), co odpowiada 10,5 ml roztworu lub 6,2 wkładu
• Masa ciała 70 kg lub więcej: maksymalnie 490 mg artykainy chlorowodorku (0,123 mg epinefryny), co odpowiada 12,3 ml roztworu lub 7,0 wkładów

Dawkowanie u dzieci (od 4 do 11 lat):

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania preparatu u dzieci w wieku poniżej 4 lat. Ilość leku do wstrzyknięcia należy określić na podstawie wieku i masy ciała dziecka oraz zakresu zabiegu. Przeciętna skuteczna dawka artykainy wynosi 2 mg/kg masy ciała w przypadku zabiegów prostych i 4 mg/kg masy ciała w przypadku zabiegów złożonych. U dzieci w wieku 4 lat i powyżej (lub od 20 kg masy ciała) maksymalna dawka artykainy wynosi 7 mg/kg masy ciała, przy czym bezwzględnie nie należy przekraczać dawki 385 mg artykainy w przypadku zdrowego dziecka o masie ciała 55 kg.

Maksymalne zalecane dawki u dzieci w zależności od masy ciała:

• Masa ciała 20 kg: maksymalnie 140 mg artykainy chlorowodorku (0,035 mg epinefryny), co odpowiada 3,5 ml roztworu lub 2,1 wkładu
• Masa ciała 30 kg: maksymalnie 210 mg artykainy chlorowodorku (0,053 mg epinefryny), co odpowiada 5,3 ml roztworu lub 3,1 wkładu
• Masa ciała 40 kg: maksymalnie 280 mg artykainy chlorowodorku (0,070 mg epinefryny), co odpowiada 7,0 ml roztworu lub 4,1 wkładu
• Masa ciała 55 kg: maksymalnie 385 mg artykainy chlorowodorku (0,096 mg epinefryny), co odpowiada 9,6 ml roztworu lub 5,6 wkładu

Specjalne grupy pacjentów:

U pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z zaburzeniami nerek, z zaburzeniami czynności wątroby oraz z niedoborem cholinesterazy osoczowej należy stosować szczególne środki ostrożności i podawać najmniejszą dawkę pozwalającą na uzyskanie skutecznego znieczulenia. W osoczu tych pacjentów mogą wystąpić zwiększone stężenia produktu, zwłaszcza po wielokrotnym podaniu.

Sposób podawania:

Wstrzyknięcie należy wykonywać bardzo powoli (1 ml na minutę) i zawsze z wcześniejszą aspiracją w celu upewnienia się, że igła nie penetruje do naczynia krwionośnego. Wkłady są przeznaczone do jednorazowego użytku – należy zużyć preparat bezpośrednio po otwarciu wkładu, a niewykorzystaną ilość roztworu należy wyrzucić. Preparat należy stosować ostrożnie w razie występowania stanu zapalnego lub zakażenia w miejscu wstrzyknięcia.