Interakcje Tussi Drill z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tussi Drill należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie, ostatnio lub planowanych. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych leków przeciwkaszlowych, aby nie przekroczyć maksymalnej, zalecanej dawki dekstrometorfanu.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane do stosowania z Tussi Drill:

• inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – leki przeciwdepresyjne, np. moklobemid, toloksaton – nie stosować w trakcie leczenia oraz przez 14 dni po ich odstawieniu
• cynakalcet – lek zmniejszający stężenie parathormonu we krwi
• leki wykrztuśne i mukolityczne – nie łączyć z lekami przeciwkaszlowymi

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Dekstrometorfan jest metabolizowany przez cytochrom wątrobowy P450 2D6. Nie należy stosować go jednocześnie z lekami hamującymi aktywność tego enzymu, ponieważ może to znacznie zwiększyć stężenie dekstrometorfanu w organizmie i ryzyko działań niepożądanych.

Leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy:

• pochodne morfiny (leki przeciwbólowe, leki przeciwkaszlowe, produkty terapii substytucyjnej)
• leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki)
• barbiturany
• benzodiazepiny i inne leki przeciwlękowe
• leki nasenne
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (np. klonidyna)

Leki o działaniu atropinowym:

• pochodne imipraminy
• neuroleptyki fenotiazynowe
• leki przeciwskurczowe
• niektóre leki przeciwhistaminowe H1
• leki antycholinergiczne w chorobie Parkinsona
• dyzopiramid

Inne ważne interakcje:

• leki przeciwdepresyjne: fluoksetyna, paroksetyna, sertralina, bupropion
• leki przeciwarytmiczne: amiodaron, propafenon, chinidyna, flekainid, dyzopiramid
• metadon (lek przeciwbólowy i w leczeniu uzależnienia od opioidów)
• terbinafina (lek przeciwgrzybiczy)
• leki stosowane w zaburzeniach psychicznych: haloperydol, perfenazyna, tiorydazyna
• leki przeciwhistaminowe
• leki w nadpobudliwości u dzieci (ADHD)
• baklofen (zwiotczenie mięśni)
• talidomid (w leczeniu szpiczaka mnogiego)

Ryzyko zespołu serotoninowego: Niektóre leki przeciwdepresyjne lub przeciwpsychotyczne mogą oddziaływać z dekstrometorfanem, prowadząc do wystąpienia zespołu serotoninowego. Objawy mogą obejmować: zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, omamy, śpiączka), temperaturę ciała powyżej 38°C, przyspieszone tętno, niestabilne ciśnienie krwi, przesadzone reakcje odruchowe, sztywność mięśni, brak koordynacji oraz objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka). W przypadku wystąpienia takich objawów należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się po pomoc medyczną.

Należy unikać jednoczesnego stosowania alkoholu oraz leków zawierających alkohol, gdyż uspokajające działanie dekstrometorfanu nasila się pod wpływem alkoholu.