Dawkowanie Truvada - jak stosować?

Leczenie zakażenia HIV-1 u dorosłych i młodzieży:

Zalecana dawka dla osób dorosłych oraz młodzieży w wieku 12 lat i starszej, o masie ciała co najmniej 35 kg, wynosi jedna tabletka raz na dobę. O ile to możliwe, lek należy przyjmować z jedzeniem, co może poprawić wchłanianie tenofowiru. Truvada musi być zawsze stosowana w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.

Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) u dorosłych i młodzieży:

Zalecana dawka dla osób dorosłych oraz młodzieży w wieku 12 lat i starszej, o masie ciała co najmniej 35 kg, wynosi jedna tabletka raz na dobę. Również w tym przypadku zaleca się przyjmowanie leku z jedzeniem. Kluczowe jest codzienne przyjmowanie leku, a nie tylko wtedy, gdy osoba uważa, że była narażona na zakażenie HIV.

Pominięcie dawki:

Jeżeli pacjent zorientował się w ciągu 12 godzin od normalnej pory przyjmowania leku, należy przyjąć tabletkę tak szybko jak to możliwe, najlepiej z jedzeniem, a następną dawkę przyjąć o zwykłej porze. Jeżeli pacjent zorientował się po upływie co najmniej 12 godzin, nie należy przyjmować pominiętej dawki – należy odczekać i przyjąć następną dawkę o zwykłej porze.

Wymioty:

Jeśli przed upływem 1 godziny od przyjęcia leku wystąpią wymioty, należy przyjąć kolejną tabletkę. Jeśli wymioty wystąpią później niż po upływie 1 godziny od przyjęcia leku, nie trzeba przyjmować drugiej dawki.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

U osób dorosłych z lekką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) stosujących lek w leczeniu zakażenia HIV-1, ograniczone dane z badań klinicznych przemawiają za dawkowaniem raz na dobę. U osób stosujących lek w PrEP z klirensem kreatyniny 60-80 ml/min również można stosować dawkowanie raz na dobę, natomiast nie zaleca się stosowania u osób niezakażonych HIV-1 z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min.

U pacjentów zakażonych HIV-1 z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min), zalecane jest podawanie co 48 godzin. Nie zaleca się stosowania u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) oraz u pacjentów poddawanych hemodializie.

Dzieci i młodzież:

Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 12 roku życia lub o masie ciała poniżej 35 kg. Nie zaleca się także stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat z niewydolnością nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku:

Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób w podeszłym wieku, jednak nie przeprowadzono wystarczających badań u osób powyżej 65 roku życia.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby.