Interakcje Translarna z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z produktem Translarna.

Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie z dożylnymi aminoglikozydami, takimi jak:

• Gentamycyna
• Tobramycyna
• Streptomycyna

Jednoczesne podawanie tych antybiotyków z atalurenem może nasilać nefrotoksyczne działanie aminoglikozydów i prowadzić do pogorszenia czynności nerek. Jeśli leczenie dożylnymi aminoglikozydami jest niezbędne, produkt Translarna należy odstawić i wznowić jego stosowanie po 2 dniach od zakończenia podawania aminoglikozydu.

Zaleca się zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• Acyklowir (leczenie ospy wietrznej)
• Adefowir (leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B) – może wystąpić 60% zwiększenie ekspozycji
• Statyny: atorwastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna, pitawastatyna (obniżanie stężenia lipidów)
• Benzylopenicylina (leczenie ciężkich zakażeń)
• Leki moczopędne: bumetanid, furosemid
• Kaptopryl (leczenie niewydolności serca)
• Cyprofloksacyna (leczenie zakażeń) – ekspozycja może być o 32% większa
• Famotydyna (leczenie choroby wrzodowej)
• Metotreksat (reumatoidalne zapalenie stawów)
• Olmesartan, walsartan (nadciśnienie tętnicze)
• Oseltamiwir (zapobieganie grypie)
• Fenobarbital (padaczka)
• Ryfampicyna (gruźlica) – może zmniejszyć ekspozycję na ataluren o 29%
• Sitagliptyna (cukrzyca typu 2)
• Telmisartan – ekspozycja może wzrosnąć o 28%

Ataluren jest metabolizowany przez enzymy z grupy glukuronozylotransferaz (głównie UGT1A9). Jednoczesne stosowanie induktorów UGT1A9 może zmniejszać skuteczność leku, natomiast inhibitory tego enzymu mogą zwiększać ekspozycję.

Jednoczesne podawanie kortykosteroidów (deflazakort, prednizon, prednizolon) i atalurenu nie miało wpływu na stężenie leku w osoczu. Nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian, co wskazuje na brak wyraźnych interakcji – nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Nie zaleca się stosowania jednocześnie z atalurenem innych nefrotoksycznych produktów leczniczych. Jeśli jest to nieuniknione (np. konieczność leczenia zakażenia MRSA wankomycyną), zaleca się ścisłe kontrolowanie czynności nerek.