Interakcje Toralis z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lekarz może zalecić zmianę dawki i zastosować inne środki ostrożności. W niektórych przypadkach może być konieczne odstawienie jednego z leków.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu następujących leków:

• Aliskiren – nie należy stosować u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
• Antagoniści receptora angiotensyny II – szczególna ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek związanymi z cukrzycą
• Leki uzupełniające potas, leki moczopędne oszczędzające potas, zamienniki soli kuchennej zawierające potas – mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
• Heparyna i kotrimoksazol – mogą zwiększać stężenie potasu we krwi
• Lit – zwiększone ryzyko toksycznego działania litu
• Antybiotyki z grupy aminoglikozydów lub cefalosporyn – możliwość nasilenia uszkodzenia nerek

Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania:

• Leków moczopędnych (tiazydów), leków obniżających ciśnienie tętnicze lub stosowanych z powodu bólu w klatce piersiowej (np. glicerolu triazotan), leków stosowanych w ciężkich chorobach psychicznych, morfiny lub środków znieczulających – może wystąpić niedociśnienie tętnicze
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – mogą osłabiać działanie lizynoprylu i torasemidu; ich jednoczesne stosowanie może prowadzić do pogorszenia czynności nerek oraz zwiększenia stężenia potasu we krwi
• Kwasu acetylosalicylowego w dawce większej niż 3 g na dobę
• Soli złota we wstrzyknięciach – mogą powodować nagłe zaczerwienienie, nudności, wymioty i nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego
• Sympatykomimetyków (takich jak pseudoefedryna, adrenalina) – mogą osłabiać działanie lizynoprylu
• Leków cytotoksycznych (np. metotreksatu) lub kortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo – może wystąpić zmniejszenie liczby krwinek białych
• Kortykosteroidów i środków przeczyszczających – torasemid może nasilić utratę potasu
• Doustnych leków przeciwcukrzycowych (np. metforminy) lub insuliny – lizynopryl może powodować dalsze obniżenie stężenia cukru we krwi; torasemid może osłabiać działanie tych leków
• Glikozydów nasercowych
• Probenecydu – może osłabiać działanie torasemidu
• Aminoglikozydów lub preparatów cisplatyny – torasemid może nasilać uszkodzenie słuchu i zaburzenia czynności nerek
• Cefalosporyn – torasemid może nasilać ich toksyczne działanie na nerki
• Teofiliny lub leków zwiotczających mięśnie zawierających kurarę – torasemid może nasilać działanie tych leków
• Kolestyraminy – może zmniejszać wchłanianie i działanie torasemidu
• Tkankowych aktywatorów plazminogenu – mogą zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego
• Syrolimus, ewerolimus i inne leki należące do grupy inhibitorów mTOR – zwiększa się ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego