Interakcje Tolura z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o planowanych do zastosowania. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z telmisartanem, co może wpływać na skuteczność lub bezpieczeństwo terapii. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki poszczególnych leków lub podjęciu innych środków ostrożności, a w niektórych przypadkach może być konieczne przerwanie przyjmowania któregoś z preparatów.

Leki, które wymagają szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

Leki zawierające lit – stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi i nasilenia jego toksyczności.

Leki zwiększające stężenie potasu we krwi:

• Substytuty soli zawierające potas
• Leki moczopędne oszczędzające potas (niektóre diuretyki)
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak enalapryl, lizynopryl, ramipryl
• Inne blokery receptora angiotensyny II
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen
• Heparyna
• Leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna lub takrolimus
• Antybiotyk trimetoprym

Jednoczesne stosowanie tych leków może prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia), co wymaga regularnego monitorowania parametrów laboratoryjnych.

Leki moczopędne (diuretyki) – szczególnie w dużych dawkach mogą prowadzić do nadmiernej utraty wody z organizmu i znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Z drugiej strony, niektóre diuretyki (jak hydrochlorotiazyd) mogą być celowo łączone z telmisartanem w celu wzmocnienia działania hipotensyjnego.

Aliskiren – lek obniżający ciśnienie tętnicze. Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. U pozostałych pacjentów wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów we krwi.

Digoksyna – lek nasercowy. O przyjmowaniu digoksyny należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem terapii telmisartanem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kortykosteroidy – mogą osłabiać działanie hipotensyjne preparatu.

Inne leki obniżające ciśnienie tętnicze – preparat może nasilać działanie hipotensyjne innych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Leki mogące wywołać obniżenie ciśnienia tętniczego:

• Baklofen (lek przeciwskurczowy)
• Amifostyna (lek stosowany w onkologii)
• Barbiturany (leki nasenne i uspokajające)
• Narkotyki
• Leki przeciwdepresyjne

Jednoczesne stosowanie tych substancji może dodatkowo obniżać ciśnienie tętnicze, czego objawem mogą być zawroty głowy przy wstawaniu.

Alkohol – może dodatkowo obniżać ciśnienie tętnicze krwi, dlatego jego spożywanie podczas terapii nie jest zalecane.

W razie konieczności dostosowania dawki któregokolwiek z przyjmowanych leków podczas stosowania preparatu należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz prowadzący może zalecić regularne badania kontrolne w celu monitorowania czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów (zwłaszcza potasu) we krwi.