Skutki uboczne Taxotere

Jak każdy lek przeciwnowotworowy, preparat może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Nasilenie i częstość działań niepożądanych mogą się różnić w zależności od tego, czy lek jest stosowany samodzielnie, czy w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji medycznej

Należy natychmiast poinformować lekarza, farmaceutę w szpitalu lub pielęgniarkę w przypadku wystąpienia:

• Bólu lub tkliwości brzucha, biegunki, krwawienia z odbytu, krwi w stolcu lub gorączki – mogą to być pierwsze oznaki ciężkiej toksyczności żołądkowo-jelitowej
• Gorączki – szczególnie w przypadku zmniejszenia liczby białych krwinek
• Zaburzeń widzenia, w szczególności nieostrego widzenia
• Ostrych objawów lub pogorszenia objawów ze strony płuc (gorączka, skrócenie oddechu lub kaszel)

Reakcje alergiczne podczas wlewu

Podczas wlewu dożylnego mogą wystąpić reakcje uczuleniowe (bardzo często, mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):

• Zaczerwienienie skóry, odczyny skórne, swędzenie
• Ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu
• Gorączka lub dreszcze
• Ból pleców
• Obniżenie ciśnienia tętniczego krwi

Stan pacjenta jest ściśle monitorowany podczas leczenia. Jeśli w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na paklitaksel, reakcja na docetaksel może być bardziej nasilona.

Bardzo często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Zakażenia związane ze zmniejszeniem liczby białych krwinek
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość), białych krwinek i płytek krwi
• Gorączka
• Utrata apetytu (jadłowstręt)
• Bezsenność
• Uczucie drętwienia lub mrowienia
• Ból stawów lub mięśni
• Ból głowy
• Zaburzenia smaku
• Zapalenie spojówek (zaczerwienienie i pieczenie w oczach)
• Łzawienie oczu
• Nudności i wymioty
• Biegunka lub zaparcie
• Owrzodzenia w jamie ustnej
• Ból brzucha
• Niestrawność
• Utrata włosów (w większości przypadków prawidłowy wzrost włosów powraca po zakończeniu leczenia)
• Zaczerwienienie i obrzęk dłoni lub stóp, które mogą powodować złuszczanie się skóry
• Zmiany w paznokciach, które mogą oddzielać się od warstwy paznokciowej
• Ból mięśni
• Zmęczenie
• Obrzęk rąk, stóp, nóg
• Ból (w tym ból w klatce piersiowej, ból pleców, ból kości, ból w miejscu guza)
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Kandydoza (zakażenie drożdżakowe)
• Odwodnienie
• Zawroty głowy
• Zaburzenia słuchu
• Zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi
• Kaszel, krwotok z nosa, zapalenie gardła, katar
• Zapalenie przełyku
• Suchość w jamie ustnej
• Poty, wysypka, swędzenie, sucha skóra
• Ból kości, ból kręgosłupa, ból w klatce piersiowej o charakterze mięśniowo-szkieletowym
• Zaburzenia oddawania moczu
• Ból w miejscu wstrzyknięcia
• Zatrzymanie płynów
• Dreszcze, objawy grypopodobne
• Zwiększenie masy ciała
• Zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi
• Zwiększenie poziomu glukozy we krwi (cukrzyca)
• Zmniejszenie stężenia potasu, wapnia lub fosforanów we krwi

Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Omdlenie
• Odczyny skórne, zapalenie żył lub obrzęk w miejscu podania
• Skrzepy krwi
• Ostra białaczka szpikowa i zespół mielodysplastyczny (rodzaje nowotworów krwi) u pacjentów leczonych docetakselem w połączeniu z niektórymi innymi terapiami przeciwnowotworowymi

Rzadko występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób)

• Zapalenie okrężnicy lub jelita cienkiego, które mogą prowadzić do zgonu
• Perforacja jelita

Działania niepożądane o częstości nieznanej (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)

• Śródmiąższowa choroba płuc (stan zapalny płuc powodujący kaszel oraz utrudnienia w oddychaniu)
• Zapalenie płuc (zakażenie płuc)
• Zwłóknienie płuc (bliznowacenie oraz pogrubienie w płucach wraz ze skróceniem oddechu)
• Niewyraźne widzenie z powodu obrzęku siatkówki w oku (torbielowaty obrzęk plamki żółtej)
• Zmniejszenie stężenia sodu lub magnezu we krwi (zaburzenia równowagi elektrolitowej)
• Komorowe zaburzenia rytmu serca lub częstoskurcz komorowy (nieregularne i szybkie bicie serca, ciężka duszność, zawroty głowy lub omdlenia)
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia w miejscu poprzedniej reakcji
• Chłoniak nieziarniczy i inne nowotwory u pacjentów leczonych docetakselem w połączeniu z niektórymi innymi terapiami przeciwnowotworowymi
• Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i martwica toksyczno-rozpływna naskórka (TEN) – powstawanie pęcherzy, złuszczanie się lub krwawienie z jakiejkolwiek części ciała z wysypką lub bez, mogą wystąpić objawy grypopodobne
• Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) – czerwona, rozlegle łuszcząca się wysypka z guzkami pod opuchniętą skórą i pęcherzami, której towarzyszy gorączka
• Zespół rozpadu guza – zmiany wyników badania krwi, drgawki, niewydolność nerek, zaburzenia rytmu serca
• Zapalenie mięśni – gorące, zaczerwienione i opuchnięte mięśnie powodujące ból i osłabienie

Leczenie profilaktyczne

Jeden dzień przed podaniem leku oraz przez jeden do dwóch dni po jego podaniu pacjent otrzymuje doustne kortykosteroidy (np. deksametazon) w celu zmniejszenia nasilenia działań niepożądanych, szczególnie reakcji alergicznych i zatrzymania płynów.

Podczas leczenia może być zalecane przyjmowanie leków utrzymujących prawidłową liczbę komórek krwi (czynniki wzrostu kolonii granulocytów).