Dawkowanie Selexipag Polpharma - jak stosować?

Selexipag Polpharma jest dostępny wyłącznie w postaci tabletek powlekanych i przyjmuje się go dwa razy na dobę – rano i wieczorem, w odstępach wynoszących około 12 godzin. Tabletki należy przyjmować z posiłkiem, co może poprawić tolerancję leku przez organizm. Tabletek nie wolno dzielić ani kruszyć – należy je połykać w całości, popijając szklanką wody.

Leczenie należy zawsze prowadzić pod nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Dawkowanie odbywa się w dwóch etapach: fazie dobierania dawki (titracji) oraz fazie leczenia podtrzymującego.

Faza dobierania dawki (titracja)

Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej wynoszącej 200 mikrogramów rano i 200 mikrogramów wieczorem (łącznie 400 µg na dobę). Zaleca się, aby pierwszą dawkę leku przyjąć wieczorem. Następnie, zazwyczaj w odstępach tygodniowych, lekarz zaleca stopniowe zwiększanie dawki o 200 µg rano i 200 µg wieczorem na każdym kolejnym etapie – aż do osiągnięcia największej dawki dobrze tolerowanej przez pacjenta. Schemat dawkowania podczas titracji wygląda następująco:

• Etap 1: 200 µg rano + 200 µg wieczorem (łącznie 400 µg/dobę)
• Etap 2: 400 µg rano + 400 µg wieczorem (łącznie 800 µg/dobę)
• Etap 3: 600 µg rano + 600 µg wieczorem (łącznie 1200 µg/dobę)
• Etap 4: 800 µg rano + 800 µg wieczorem (łącznie 1600 µg/dobę)
• Etap 5: 1000 µg rano + 1000 µg wieczorem (łącznie 2000 µg/dobę)
• Etap 6: 1200 µg rano + 1200 µg wieczorem (łącznie 2400 µg/dobę)
• Etap 7: 1400 µg rano + 1400 µg wieczorem (łącznie 2800 µg/dobę)
• Etap 8 (dawka maksymalna): 1600 µg rano + 1600 µg wieczorem (łącznie 3200 µg/dobę)

Maksymalna dawka leku wynosi 1600 mikrogramów rano i 1600 mikrogramów wieczorem, jednak nie każdy pacjent osiągnie ten poziom dawkowania – indywidualna dawka podtrzymująca zależy od tolerancji leku przez pacjenta. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych trudnych do tolerowania, lekarz może polecić zmniejszenie dawki o jeden etap (tj. o 200 µg rano i 200 µg wieczorem).

Faza leczenia podtrzymującego

Największa dawka dobrze tolerowana przez pacjenta podczas titracji staje się jego dawką podtrzymującą. Po jej ustaleniu lekarz przepisze pacjentowi odpowiednie tabletki o mocy odpowiadającej tej dawce, co umożliwia przyjmowanie jednej tabletki rano i jednej tabletki wieczorem, zamiast kilku tabletek naraz. W miarę upływu czasu lekarz może modyfikować dawkę podtrzymującą w zależności od stanu klinicznego pacjenta.

Szczególne grupy pacjentów

• Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lekarz może zalecić zmniejszoną dawkę przyjmowaną raz na dobę lub dwa razy na dobę. Lek nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
• Zaburzenia czynności nerek: Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami nerek lub poddawani dializie wymagają szczególnej ostrożności – należy poinformować lekarza o tym stanie.
• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 75 lat): Doświadczenie kliniczne jest ograniczone; lek należy stosować ostrożnie w tej grupie wiekowej.
• Dzieci i młodzież poniżej 18. roku życia: Nie stosować.

Pominięcie dawki: W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej. Jeśli jednak do kolejnej planowej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, pominiętą dawkę należy pominąć i kontynuować leczenie o regularnych porach. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Przerwanie leczenia: Nie wolno przerywać przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem – nagłe odstawienie może prowadzić do nasilenia objawów TNP. Jeśli pacjent opuścił więcej niż 3 kolejne dni leczenia (6 lub więcej kolejnych dawek), powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, gdyż może być konieczne wznowienie leczenia od mniejszej dawki z ponowną, stopniową titracją.