Dawkowanie Selexipag Accord - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Selexipag Accord?

Selexipag Accord jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę i powinien być przepisywany jedynie przez lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego. Lek występuje wyłącznie w postaci tabletek powlekanych do podania doustnego i jest dostępny w ośmiu mocach: 200, 400, 600, 800, 1000, 1200, 1400 i 1600 mikrogramów.

Sposób przyjmowania tabletek:

• Tabletki należy przyjmować dwa razy na dobę – rano i wieczorem, w odstępie około 12 godzin.
• Tabletki należy przyjmować z jedzeniem, co może poprawić ich tolerowanie przez organizm.
• Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Nie wolno ich dzielić, kruszyć ani żuć – otoczka tabletki zapewnia ochronę substancji czynnej.

Okres dobierania dawki (faza miareczkowania):

Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej 200 µg dwa razy na dobę (rano i wieczorem). Zaleca się, aby pierwszą dawkę przyjąć wieczorem. Następnie lekarz stopniowo zwiększa dawkę, zazwyczaj w odstępach tygodniowych, o 200 µg rano i 200 µg wieczorem na każdym kolejnym etapie. Poniżej przedstawiono kolejne etapy zwiększania dawki:

• Etap 1: 200 µg rano + 200 µg wieczorem (łącznie 400 µg/dobę)
• Etap 2: 400 µg rano + 400 µg wieczorem (łącznie 800 µg/dobę)
• Etap 3: 600 µg rano + 600 µg wieczorem (łącznie 1200 µg/dobę)
• Etap 4: 800 µg rano + 800 µg wieczorem (łącznie 1600 µg/dobę)
• Etap 5: 1000 µg rano + 1000 µg wieczorem (łącznie 2000 µg/dobę)
• Etap 6: 1200 µg rano + 1200 µg wieczorem (łącznie 2400 µg/dobę)
• Etap 7: 1400 µg rano + 1400 µg wieczorem (łącznie 2800 µg/dobę)
• Etap 8 (dawka maksymalna): 1600 µg rano + 1600 µg wieczorem (łącznie 3200 µg/dobę)

Dawka podtrzymująca:

Celem okresu miareczkowania jest ustalenie największej dawki dobrze tolerowanej przez pacjenta, która staje się dawką podtrzymującą stosowaną regularnie w terapii długoterminowej. Nie wszyscy pacjenci osiągają dawkę maksymalną – dawka podtrzymująca jest indywidualnie dopasowywana do każdego pacjenta. Po jej ustaleniu lekarz przepisuje odpowiednią moc tabletki, co zazwyczaj pozwala przyjmować jedną tabletkę rano i jedną wieczorem zamiast kilku tabletek na dawkę.

Zmniejszanie dawki przy działaniach niepożądanych:

W przypadku pojawienia się trudnych do tolerowania działań niepożądanych w trakcie miareczkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dawki o jeden stopień (tj. o 200 µg rano i 200 µg wieczorem). Zmniejszenia dawki należy dokonywać wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza.

Pominięcie dawki:

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją jak najszybciej. Jeśli jednak do kolejnej zaplanowanej dawki pozostało mniej niż 6 godzin, pominiętą dawkę należy opuścić i kontynuować przyjmowanie leku o regularnych porach. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej.

Przerwa w leczeniu i przerwanie terapii:

Jeśli pacjent nie przyjmował leku przez ponad 3 kolejne dni (6 lub więcej kolejnych dawek), powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, który może zdecydować o wznowieniu terapii od mniejszej dawki z ponownym stopniowym jej zwiększaniem. Nagłe odstawienie leku bez konsultacji z lekarzem jest niedopuszczalne – może prowadzić do gwałtownego nasilenia objawów choroby.

Szczególne grupy pacjentów:

• Zaburzenia czynności wątroby: u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lekarz może zalecić przyjmowanie leku tylko raz na dobę lub zmniejszenie dawki. Lek nie jest zalecany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby.
• Zaburzenia czynności nerek: u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub poddawanych dializie wymagana jest szczególna ostrożność i konsultacja z lekarzem.
• Pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 75 lat): doświadczenie kliniczne w tej grupie wiekowej jest ograniczone; lek należy stosować z ostrożnością.
• Dzieci i młodzież poniżej 18 lat: stosowanie leku jest przeciwwskazane.
• Pacjenci z zaburzeniami wzroku lub niewidomi: podczas fazy miareczkowania powinni korzystać z pomocy innej osoby.