Interakcje Rivaroxaban Accord z innymi lekami

Rivaroxaban Accord może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do zmiany jego działania lub zwiększenia ryzyka działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień. Dlatego bardzo ważne jest, aby informować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając te dostępne bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe.

Leki i substancje, które mogą nasilać działanie Rivaroxaban Accord i zwiększać ryzyko krwawienia:

• Leki przeciwgrzybicze:
  • Flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol (z wyjątkiem preparatów stosowanych miejscowo na skórę)
  • Ketokonazol w tabletkach (stosowany w leczeniu zespołu Cushinga)
• Antybiotyki:
  • Klarytromycyna, erytromycyna
• Leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV lub leczeniu AIDS:
  • Rytonawir i inne inhibitory proteazy
• Inne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe:
  • Heparyna, heparyny drobnocząsteczkowe (np. enoksaparyna)
  • Antagoniści witaminy K (np. warfaryna, acenokumarol)
  • Bezpośrednie inhibitory trombiny (np. dabigatran)
  • Inne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (np. apiksaban, edoksaban)
  • Leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, prasugrel, tikagrelor)
  • Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen, ibuprofen)
  • Inne leki z grupy NLPZ
• Inne leki:
  • Dronedaron (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca)
  • Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) i inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI) - leki stosowane w leczeniu depresji

Leki i substancje, które mogą osłabiać działanie Rivaroxaban Accord:

• Leki przeciwpadaczkowe:
  • Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
• Zioła i suplementy:
  • Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) - stosowany w depresji
• Antybiotyki:
  • Ryfampicyna

Szczególne środki ostrożności:

• Jeśli pacjent stosuje jednocześnie leki modyfikujące działanie Rivaroxaban Accord, lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki lub częstszej kontroli stanu zdrowia.
• Rivaroxaban Accord nie powinien być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem określonych sytuacji klinicznych, np. podczas zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy heparyna jest podawana w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy.
• W przypadku ostrego zespołu wieńcowego lub choroby tętnic obwodowych, Rivaroxaban Accord (w dawce 2,5 mg) jest zawsze stosowany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, a w niektórych przypadkach również z klopidogrelem lub tyklopidyną.
• Nie stosować leku Rivaroxaban Accord w połączeniu z prasugrelami tikagrelem.
• Jeśli u pacjenta występuje podwyższone ryzyko owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy, lekarz może zalecić dodatkowe leczenie zapobiegające chorobie wrzodowej.

Przed rozpoczęciem stosowania nowego leku, w tym leków dostępnych bez recepty i suplementów diety, podczas terapii Rivaroxaban Accord, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Samodzielne łączenie leków może prowadzić do poważnych następstw zdrowotnych, w tym do zwiększonego ryzyka krwawień lub zmniejszonej skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego.