Dawkowanie Remsima - jak stosować?

Dawkowanie leku Remsima jest ściśle ustalane przez lekarza prowadzącego w zależności od schorzenia, masy ciała pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie. Lek może być podawany w formie infuzji dożylnej lub wstrzyknięć podskórnych, w zależności od wskazania i etapu terapii.

Postać farmaceutyczna: proszek do infuzji i koncentrat do infuzji

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle stosowana dawka wynosi 3 mg na każdy kilogram masy ciała. Lek jest podawany w postaci infuzji dożylnej (wlew kroplowy do żyły, zazwyczaj w ramieniu) przez okres około 2 godzin. Po trzeciej dawce lekarz może skrócić czas infuzji do 1 godziny.

W łuszczycowym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, łuszczycy, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego oraz chorobie Leśniowskiego-Crohna standardowa dawka wynosi 5 mg na kilogram masy ciała, również podawana drogą infuzji dożylnej.

Schemat podawania infuzji po pierwszej dawce przedstawia się następująco:

• Druga dawka: 2 tygodnie po pierwszej dawce
• Trzecia dawka: 6 tygodni po pierwszej dawce
• Kolejne dawki: co 6 do 8 tygodni, w zależności od choroby

U dzieci w wieku 6 lat i starszych leczonych z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych.

Postać farmaceutyczna: roztwór do wstrzykiwań podskórnych (120 mg)

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów leczenie może być rozpoczęte na dwa sposoby:

• Z dwiema początkowymi infuzjami dożylnymi infliksymabu (po 3 mg/kg masy ciała) w odstępie 2 tygodni, a następnie pierwszym wstrzyknięciem podskórnym 120 mg po 4 tygodniach od ostatniej infuzji
• Bez infuzji dożylnych – rozpoczynając bezpośrednio od wstrzyknięć podskórnych 120 mg według schematu: pierwsza dawka, następnie kolejne dawki po 1, 2, 3 i 4 tygodniach, a potem co 2 tygodnie

W łuszczycowym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa i łuszczycy leczenie rozpoczyna się od dwóch infuzji dożylnych infliksymabu (po 5 mg/kg masy ciała) w odstępie 2 tygodni. Po 4 tygodniach od ostatniej infuzji podaje się pierwsze wstrzyknięcie podskórne 120 mg, a następnie kontynuuje się co 2 tygodnie.

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego leczenie rozpoczyna się od dwóch lub trzech infuzji dożylnych infliksymabu (po 5 mg/kg) w odstępie 2 tygodni. Dodatkowa trzecia infuzja może być podana 4 tygodnie po drugiej infuzji. Po 4 tygodniach od ostatniej infuzji podaje się pierwsze wstrzyknięcie podskórne 120 mg, następnie kontynuując co 2 tygodnie.

Dawka 120 mg podskórnie jest standardowa niezależnie od masy ciała pacjenta. Pierwsze wstrzyknięcie podskórne powinno być wykonane pod nadzorem lekarza. Po odpowiednim przeszkoleniu pacjent może samodzielnie wykonywać kolejne wstrzyknięcia w domu.