Interakcje Reagila z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki mogą wpływać na działanie preparatu lub sam preparat może modyfikować działanie innych leków.

Leki bezwzględnie przeciwwskazane (nie wolno stosować jednocześnie):

• Leki stosowane w zapaleniu wątroby typu C: boceprewir, telaprewir
• Antybiotyki: klarytromycyna, telitromycyna, nafcylina
• Leki przeciwgruźlicze: ryfampicyna
• Leki przeciwretrowirusowe (HIV): kobicystat, indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, efawirenz, etrawiryna
• Leki przeciwgrzybicze: itrakonazol, pozakonazol, worykonazol, ketokonazol (w zespole Cushinga)
• Leki przeciwdepresyjne: preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), nefazodon
• Leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina
• Inne leki: modafinil (w senności), bosentan (w nadciśnieniu płucnym)

Leki wymagające ostrożności i możliwej modyfikacji dawkowania:

Leki kardiologiczne:

• Digoksyna, werapamil, diltiazem - może być konieczne dostosowanie dawki ze względu na wpływ na układ przewodzący serca i ciśnienie krwi

Leki przeciwzakrzepowe:

• Dabigatran i inne leki zapobiegające krzepnięciu krwi - wymaga monitorowania parametrów krzepnięcia

Leki przeciwbakteryjne:

• Erytromycyna - może zwiększać stężenie kariprazyny we krwi

Leki przeciwgrzybicze:

• Flukonazol - może wpływać na metabolizm kariprazyny

Inne leki psychotropowe:

Preparat należy stosować ostrożnie w połączeniu z innymi lekami wpływającymi na funkcje psychiczne, takimi jak benzodiazepiny, inne leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne czy leki nasenne. Jednoczesne stosowanie może nasilać działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.

Mechanizm interakcji:

Kariprazyna jest metabolizowana głównie przez enzymy cytochromu P450, w szczególności CYP3A4 i w mniejszym stopniu CYP2D6. Leki hamujące lub indukujące te enzymy mogą odpowiednio zwiększać lub zmniejszać stężenie kariprazyny we krwi. Silne inhibitory CYP3A4 mogą znacząco zwiększyć stężenie leku, co wiąże się z ryzykiem nasilenia działań niepożądanych. Z kolei induktory CYP3A4 mogą zmniejszyć stężenie preparatu, redukując jego działanie terapeutyczne.

Zalecenia ogólne:

Przed rozpoczęciem terapii należy przedstawić lekarzowi pełną listę stosowanych leków, w tym preparatów dostępnych bez recepty, suplementów diety i produktów ziołowych. W trakcie leczenia każde zmiany w terapii należy konsultować z lekarzem prowadzącym. Może być konieczne dostosowanie dawki preparatu lub innych leków w przypadku jednoczesnego stosowania leków wpływających na jego metabolizm.