Interakcje Pyralgin z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania metamizolu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do stosowania. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z metamizolem, co może wpływać na skuteczność leczenia lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane z lekami z grupy pochodnych pirazolonu i pirazolidyny (fenylobutazon, propyfenazon).

Leki, które mogą obniżać stężenie metamizolu we krwi i zmniejszać jego skuteczność:

• bupropion (lek stosowany w leczeniu depresji albo wspomagająco podczas rzucania palenia)
• efawirenz (lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV)
• metadon (lek stosowany w leczeniu uzależnienia od opioidów)
• walproinian (lek stosowany w leczeniu padaczki lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego)

Lekarz powinien monitorować skuteczność i (lub) stężenie leku we krwi.

Leki wymagające szczególnej ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

• Metotreksat (lek stosowany w leczeniu nowotworów lub chorób reumatycznych) – jednoczesne stosowanie może zwiększać potencjalne ryzyko uszkodzenia krwinek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Należy unikać jednoczesnego stosowania
• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna) stosowany w małych dawkach w zapobieganiu chorobom serca – metamizol może zmniejszać działanie kwasu acetylosalicylowego na płytki krwi
• Chloropromazyna (lek stosowany w leczeniu chorób psychicznych) – jednoczesne stosowanie może spowodować duże obniżenie temperatury ciała
• Cyklosporyna, takrolimus (leki obniżające odporność organizmu stosowane m.in. w zapobieganiu odrzucania przeszczepów) – metamizol może obniżać ich stężenie we krwi
• Leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny – może dochodzić do interakcji
• Doustne leki przeciwcukrzycowe – może dochodzić do interakcji
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy) – może dochodzić do interakcji
• Sulfonamidy (leki przeciwbakteryjne) – może dochodzić do interakcji
• Barbiturany (np. fenobarbital) – może dochodzić do interakcji
• Inhibitory monoaminooksydazy (np. selegilina, moklobemid – leki stosowane w depresji) – może dochodzić do interakcji
• Lit, sertralina (leki przeciwdepresyjne) – może dochodzić do interakcji
• Kaptopryl (lek stosowany do zmniejszenia wysokiego ciśnienia krwi i w pewnych chorobach serca) – może dochodzić do interakcji
• Leki moczopędne (np. triamteren) – może dochodzić do interakcji

Metamizol może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych (np. oznaczanie stężeń kreatyniny, tłuszczów, cholesterolu HDL lub stężenia kwasu moczowego). Przed przeprowadzeniem testów laboratoryjnych należy poinformować lekarza o stosowaniu preparatu.

Przed podaniem dożylnym roztwór do wstrzykiwań można rozcieńczyć roztworem glukozy 5%, roztworem chlorku sodu 0,9% lub roztworem Ringera. Wykazano, że metamizol można mieszać z roztworami do wstrzykiwań zawierającymi tramadol 50 mg/ml w stosunku masowym 1:10.