Dawkowanie Prostin VR - jak stosować?

Prostin VR podawany jest dożylnie lub dotętniczo w postaci infuzji donaczyniowej (wlewu ciągłego). Leczenie rozpoczyna się od dawki 0,05 do 0,1 µg na kilogram masy ciała na minutę. Najczęściej stosowaną dawką początkową jest 0,1 µg/kg mc./min, choć opisywano również dobre działanie lecznicze po zastosowaniu mniejszych dawek, jednak doświadczenie kliniczne w tym zakresie jest ograniczone.

Po uzyskaniu pożądanego działania terapeutycznego – czyli wzrostu ciśnienia parcjalnego tlenu (pO2) u dzieci z nieprawidłowym przepływem płucnym lub wzrostu ciśnienia tętniczego i pH krwi u dzieci z zaburzeniami krążenia obwodowego – należy stopniowo zmniejszać szybkość podawania infuzji. Celem jest utrzymanie najmniejszej skutecznej dawki, która zapewnia pożądany efekt leczniczy.

W przypadku gdy dawka 0,1 µg/kg mc./min okazuje się niewystarczająca, można ją zwiększyć maksymalnie do 0,4 µg/kg mc./min. Należy jednak pamiętać, że zwiększanie szybkości podawania infuzji nie zawsze skutkuje poprawą efektu terapeutycznego.

Preferowaną drogą podawania jest infuzja ciągła dożylna do dużego naczynia. Alternatywnie lek można podawać w pobliżu ujścia przewodu tętniczego poprzez cewnik umieszczony w tętnicy pępkowej. Należy jednak wiedzieć, że podanie drogą dotętniczą wiąże się ze zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych, takich jak zaczerwienienie skóry twarzy, bezdech i bradykardia.

Przed podaniem lek należy odpowiednio rozcieńczyć jałowym roztworem glukozy (rozcieńczalnik pierwszego wyboru) lub jałowym 0,9% roztworem chlorku sodu. Zaleca się przygotowywanie nowego roztworu co 24 godziny i jego przechowywanie w lodówce. Nie należy stosować roztworu, jeśli od chwili jego sporządzenia upłynęły ponad 24 godziny.