Skutki uboczne Predasol

Jak każdy lek, Predasol może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Ryzyko i nasilenie działań niepożądanych zależy w dużym stopniu od stosowanej dawki oraz czasu trwania terapii. Przy terapii substytucyjnej, prowadzonej w dawkach fizjologicznych, ryzyko działań niepożądanych jest małe.

Zakażenia: prednizolon osłabia układ odpornościowy, przez co może maskować objawy zakażeń oraz zwiększać podatność na infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze, pasożytnicze i oportunistyczne. Może dojść do aktywacji utajonych zakażeń (np. gruźlicy, wirusowego zapalenia wątroby typu B) lub namnażania pasożytów (węgorek jelitowy).

Zaburzenia układu immunologicznego i reakcje alergiczne: możliwe są reakcje nadwrażliwości (m.in. wysypka polekowa) oraz ciężkie reakcje anafilaktyczne z zaburzeniami rytmu serca, skurczem oskrzeli, zapaścią krążeniową, zmianami ciśnienia tętniczego lub zawałem serca.

Zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne:

• Wywołanie zespołu Cushinga (okrągła twarz, otyłość tułowia, zaczerwienienie twarzy)
• Zahamowanie czynności kory nadnerczy
• Zwiększenie masy ciała i apetytu
• Podwyższenie stężenia glukozy we krwi lub wywołanie cukrzycy
• Podwyższenie stężenia cholesterolu i triglicerydów
• Zatrzymanie płynów w organizmie
• Niedobór potasu (hipokaliemia)
• W postaciach iniekcyjnych – tymczasowe odkładanie tkanki tłuszczowej w kanale kręgowym lub klatce piersiowej

Zaburzenia psychiczne: depresja, drażliwość, euforia, wzmożony napęd, psychoza, mania, halucynacje, chwiejność emocjonalna, lęk, zaburzenia snu, myśli samobójcze. Pacjenci z chorobami psychicznymi w wywiadzie wymagają nadzoru neurologiczno-psychiatrycznego.

Zaburzenia układu nerwowego: zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ujawnienie utajonej padaczki, nasilenie skłonności do drgawek.

Zaburzenia oka: zmętnienie soczewki (zaćma), podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra), zaostrzenie owrzodzenia rogówki, zwiększona podatność na zakażenia oka, nieostre widzenie.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe: spowolnienie tętna (bradykardia), nadciśnienie tętnicze, zwiększone ryzyko miażdżycy i zakrzepicy, zapalenie naczyń, zwiększona łamliwość naczyń włosowatych.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wrzody żołądka i jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki.

Zaburzenia skóry: rozstępy, ścieńczenie skóry (skóra „pergaminowa"), rozszerzone naczynia, tendencja do siniaków, wybroczyny, trądzik, zmiany pigmentacji skóry, stany zapalne skóry twarzy. W tabletkach dodatkowo: zwiększone owłosienie ciała.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osłabienie i zanik mięśni, osteoporoza (uzależniona od dawki, możliwa nawet przy krótkotrwałym stosowaniu), martwica kości, zaburzenia ścięgien i ryzyko ich zerwania, zahamowanie wzrostu u dzieci. Po szybkim zmniejszeniu dawki po długotrwałym leczeniu mogą wystąpić bóle mięśni i stawów.

Zaburzenia nerek: u pacjentów z twardziną układową przy dawkach ≥15 mg/dobę istnieje ryzyko twardzinowego przełomu nerkowego (nadciśnienie tętnicze, zmniejszone wytwarzanie moczu).

Zaburzenia hormonalne: zaburzenia wydzielania hormonów płciowych – brak miesiączek, hirsutyzm u kobiet, zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Inne: opóźnione gojenie ran. U pacjentów z guzem chromochłonnym nadnerczy może wystąpić przełom zagrażający życiu (silny ból głowy, nadmierne pocenie, kołatanie serca, wzrost ciśnienia). W przypadku wystąpienia nieostrego widzenia lub innych zaburzeń wzroku należy skontaktować się z lekarzem.