Interakcje Pravafenix z innymi lekami

Nie przeprowadzono oficjalnych badań interakcji preparatu, jednak jednoczesne stosowanie substancji czynnych u pacjentów w badaniach klinicznych nie doprowadziło do żadnych niespodziewanych interakcji. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu:

• Żywic wiążących kwasy żółciowe (cholestyramina, kolestypol) – preparat należy przyjmować na 1 godzinę przed przyjęciem żywicy lub 4–6 godzin po jej przyjęciu, aby uniknąć zmniejszenia wchłaniania
• Cyklosporyna (lek stosowany u pacjentów po przeszczepie) – prowadzi do zwiększenia ekspozycji układowej na prawastatynę, zalecana jest kliniczna i biochemiczna obserwacja pacjentów
• Antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) – mogą zwiększać stężenie prawastatyny, należy zachować ostrożność
• Kwas fusydowy (antybiotyk) – jeśli pacjent musi przyjmować kwas fusydowy doustnie lub w postaci wstrzykiwań, należy tymczasowo przerwać przyjmowanie leku. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do ciężkich chorób mięśni (rabdomioliza)
• Glekaprewir/pibrentaswir (leczenie zapalenia wątroby typu C) – może nasilać niektóre działania niepożądane, w tym problemy z mięśniami. Pacjenci leczeni tym preparatem nie powinni przekraczać dawki prawastatyny 20 mg na dobę, dlatego stosowanie produktu nie jest zalecane
• Glitazony (leki stosowane w cukrzycy, np. rozyglitazon, pioglitazon) – zgłoszono przypadki paradoksalnego obniżenia stężenia cholesterolu HDL, zaleca się monitorowanie
• Antykoagulanty doustne (warfaryna, fluinidon, fenprokumon, acenokumarol) – fenofibrat zwiększa działanie antykoagulantów i może zwiększać ryzyko krwawienia, zaleca się obniżenie dawki antykoagulantu o około jedną trzecią na początku leczenia

Nie obserwowano istotnych interakcji farmakokinetycznych podczas jednoczesnego stosowania fenofibratu i prawastatyny. Prawastatyna nie jest w znacznym stopniu metabolizowana w układzie cytochromu P450, dlatego produkty lecznicze metabolizowane przez układ cytochromu P450 lub będące jego inhibitorami mogą być włączane do stałego schematu leczenia bez wywoływania istotnych zmian stężenia prawastatyny w osoczu.

Wykazano brak istotnej klinicznie interakcji farmakokinetycznej pomiędzy prawastatyną a wieloma produktami leczniczymi, takimi jak: diltiazem, werapamil, itrakonazol, ketokonazol, inhibitory proteazy, sok grejpfrutowy, flukonazol, kwas acetylosalicylowy, kwas nikotynowy czy probukol.