Interakcje Pancuronium Jelfa z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Pancuronium Jelfa wchodzi w liczne interakcje z innymi preparatami.

Leki nasilające i przedłużające działanie zwiotczające pankuronium:

• wziewne środki znieczulające (halotan, izofluran, enfluran) – mogą pogłębić blokadę złącza nerwowo-mięśniowego i powodują konieczność modyfikacji dawki
• barbiturany
• sole litu (pacjentom leczonym solami litu zaleca się zaprzestanie ich przyjmowania przynajmniej na 24 godziny przed znieczuleniem ogólnym z użyciem pankuronium)
• furosemid
• kwas etakrynowy
• amfoterycyna
• tetracykliny
• polimyksyna B
• linkomycyna
• klindamycyna
• kapreomycyna
• kolistyna
• antybiotyki aminoglikozydowe
• ajmalina
• propranolol
• prokainamid
• chinidyna
• beta-adrenolityki

Opioidowe leki przeciwbólowe poprzez hamowanie ośrodka oddechowego mogą mieć udział w niewydolności oddechowej po bromku pankuroniowym.

Glikokortykosteroidy zmniejszają siłę działania pankuronium. Jednak po długotrwałym stosowaniu, gdy doprowadzą do powstania hipokaliemii, mogą potęgować blokadę złącza nerwowo-mięśniowego.

Leki osłabiające działanie pankuronium:

• karbamazepina – w przypadku długotrwałego przyjmowania metabolizm pankuronium może być przyspieszony, a efektywny czas trwania zwiotczenia znacznie skrócony
• fenytoina – pacjenci przyjmujący ten lek mogą być mniej podatni na wystąpienie bloku nerwowo-mięśniowego, działanie zwiotczające występuje u nich później i trwa krócej, a standardowe dawki mogą nie wywołać pełnego zwiotczenia
• obniżenie temperatury ciała pacjenta także osłabia działanie bromku pankuroniowego

Nasilenie działania glikozydów nasercowych przez pankuronium może być przyczyną arytmii.

Edrofonium, neostygmina oraz inne inhibitory acetylocholinoesterazy odwracają działanie zwiotczające pankuronium (stosowane w leczeniu przedawkowania).

Zaburzenia elektrolitowe i inne stany nasilające działanie leków zwiotczających:

• kwasica oddechowa
• hipokaliemia
• hipermagnezemia
• hiperkalcemia
• ciężkie zaburzenia wodno-elektrolitowe
• zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
• hipoproteinemia

Łączenie pankuronium w jednej strzykawce z innymi roztworami może spowodować wytrącenie się osadu – dlatego nie należy mieszać preparatu z innymi lekami.