Interakcje Pabi-Dexamethason z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Pabi-Dexamethason należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych wydawanych bez recepty, suplementach diety oraz preparatach ziołowych. Deksametazon może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może prowadzić do zmiany działania zarówno samego deksametazonu, jak i innych przyjmowanych leków.

Leki zwiększające działanie deksametazonu:

Niektóre leki mogą nasilać działanie preparatu Pabi-Dexamethason, co wymaga uważnego monitorowania przez lekarza. Do tej grupy należą:

• Leki stosowane w leczeniu HIV: rytonawir, indynawir, sakwinawir, kobicystat
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol
• Makrolidowe antybiotyki: erytromycyna
• Hormon z grupy estrogenów, w tym doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i progestagen

Leki zmniejszające działanie deksametazonu:

Równoczesne stosowanie poniższych leków może zmniejszać stężenie i działanie deksametazonu:

• Leki przeciwpadaczkowe: fenytoina, karbamazepina, prymidon, fenobarbiton
• Antybiotyki: ryfampicyna, ryfabutyna, izoniazyd
• Barbiturany (leki nasenne i uspokajające)
• Aminoglutetimid (lek przeciwnowotworowy)
• Efedryna
• Środki zobojętniające sok żołądkowy, szczególnie zawierające trójkrzemian magnezu
• Cholestyramina

Leki, których działanie może być zmienione przez deksametazon:

• Leki przeciwcukrzycowe (w tym insulina): deksametazon może zwiększać poziom glukozy we krwi, co wymaga dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych.
• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna): konieczna jest kontrola czasu protrombinowego, ponieważ deksametazon może zmieniać ich działanie.
• Leki przeciwnadciśnieniowe i moczopędne: deksametazon może osłabiać ich działanie.
• Prazykwantel: deksametazon może obniżać jego stężenie we krwi.
• Cyklosporyna: wzajemne interakcje mogące wpływać na stężenie obu leków.

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych:

Jednoczesne stosowanie deksametazonu z następującymi lekami zwiększa ryzyko wystąpienia określonych działań niepożądanych:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aspiryna, indometacyna: zwiększone ryzyko wystąpienia krwawień i wrzodów żołądkowo-jelitowych.
• Amfoterycyna B podawana we wstrzyknięciach: zwiększone ryzyko hipokaliemii (obniżenia stężenia potasu).
• Acetazolamid: zwiększone ryzyko hipokaliemii i osteoporozy.
• Tetrakozaktyd: zwiększone ryzyko zaburzeń elektrolitowych.
• Karbenoksolon: zwiększone ryzyko zatrzymywania sodu i nadciśnienia.
• Chlorochina, hydrochlorochina, meflochina (leki przeciwmalaryczne): zwiększone ryzyko miopatii i kardiomiopatii.
• Talidomid, lenalidomid, pomalidomid: zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. W przypadku stosowania tych leków należy zwrócić szczególną uwagę na konieczność zapobiegania ciąży.
• Antybiotyki fluorochinolonowe: zwiększone ryzyko zapalenia lub zerwania ścięgna.
• Sultopryd: zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Leki, których działanie może być osłabione przez deksametazon:

• Leki wspomagające ruch mięśni w miastenii (np. neostygmina): deksametazon może osłabiać ich działanie.
• Hormon wzrostu: możliwe osłabienie działania hormonu wzrostu.
• Protyrelina: możliwe zaburzenie testów diagnostycznych tarczycy.

Szczepienia:

Pacjentów leczonych dawkami immunosupresyjnymi deksametazonu nie należy szczepić żywymi szczepionkami wirusowymi (np. przeciwko ospie, odrze) ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń neurologicznych i nieskuteczności uodpornienia. Deksametazon może również zmniejszać odpowiedź na inne szczepionki oraz wyniki testów skórnych.

Inne leki:

• Hydrokortyzon, kortyzon i inne kortykosteroidy: nie należy łączyć różnych kortykosteroidów bez wyraźnego zalecenia lekarza.
• Metotreksat: możliwe interakcje wymagające dostosowania dawek.

Wpływ na badania diagnostyczne:

Deksametazon może wpływać na wyniki testów hamowania (wykrywających poziom hormonu we krwi), uczuleniowych testów skórnych oraz badań na wykrycie zakażenia bakteryjnego. Należy zawsze informować osobę wykonującą badania o przyjmowaniu tego leku.

Przedstawiona lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu Pabi-Dexamethason oraz przed każdorazowym włączeniem nowego leku do terapii należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.