Dawkowanie Neupogen - jak stosować?

Dawkowanie zależy od wskazania, masy ciała pacjента oraz odpowiedzi na leczenie. Lek podaje się zazwyczaj raz na dobę, codziennie do czasu powrotu liczby neutrofilów do normy.

Sposoby podawania:

• Wstrzyknięcie podskórne – najczęstsza metoda, możliwa do wykonania przez pacjenta w warunkach domowych po odpowiednim przeszkoleniu
• Infuzja dożylna – wolne wstrzyknięcie do żyły, stosowane głównie w warunkach szpitalnych

Roztwór 300 mcg/ml w fiolkach (1 ml):

Postać przeznaczona do użycia zarówno podskórnego, jak i dożylnego. Fiolki zawierają 300 mikrogramów filgrastymu w 1 ml roztworu. W przypadku infuzji dożylnej należy rozcieńczyć zawartość fiolki w 20 ml 5% roztworu glukozy.

Roztwór 600 mcg/ml w ampułko-strzykawce (0,5 ml):

Jedna ampułko-strzykawka zawiera 600 mikrogramów filgrastymu w objętości 0,5 ml. Jest to postać gotowa do użycia, wygodna do samodzielnego wstrzykiwania podskórnego. Ampułko-strzykawka wyposażona jest w igłę z osłonką wykonaną z naturalnej gumy lateksowej.

Roztwór 960 mcg/ml w ampułko-strzykawce (0,5 ml):

Jedna ampułko-strzykawka zawiera 960 mikrogramów filgrastymu w objętości 0,5 ml. Postać przeznaczona dla pacjentów wymagających wyższych dawek substancji czynnej.

Dawkowanie szczegółowe według wskazań:

Neutropenia po chemioterapii: Zazwyczaj 5 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę. Pierwszą dawkę podaje się co najmniej 24 godziny po zakończeniu chemioterapii. Leczenie kontynuuje się do normalizacji liczby neutrofilów, zazwyczaj przez 10-14 dni.

Po przeszczepieniu szpiku kostnego: Początkowo 10 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę w postaci infuzji dożylnej. Pierwszą dawkę podaje się nie wcześniej niż 24 godziny po chemioterapii i nie wcześniej niż 24 godziny po przeszczepieniu szpiku. Dawkę modyfikuje się w zależności od odpowiedzi hematologicznej.

Mobilizacja komórek macierzystych: U pacjentów: 10 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez 5-7 dni. U dawców: 10 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę przez 4-5 dni. Komórki macierzyste pobiera się zazwyczaj w dniu 5-6.

Ciężka przewlekła neutropenia: Dawka początkowa zależy od typu neutropenii – od 5 do 12 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę. Dawkę dostosowuje się indywidualnie, aby utrzymać liczbę neutrofilów na poziomie 1,5-10 × 10⁹/l.

Zakażenie HIV: Dawka początkowa wynosi 1 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 4 mikrogramów na kilogram masy ciała na dobę.

Dawkowanie u dzieci: Zasady dawkowania są podobne jak u dorosłych, dawki przelicza się na kilogram masy ciała. Preparat stosuje się u dzieci otrzymujących chemioterapię lub z ciężką przewlekłą neutropenią.

Monitorowanie: W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować morfologię krwi, ze szczególnym uwzględnieniem liczby neutrofilów i płytek krwi. Lekarz może modyfikować dawkę lub przerywać leczenie w zależności od wyników badań.

Przypadkowe zamrożenie preparatu nie wpływa na jego jakość, jednak należy przechowywać go w lodówce w temperaturze 2-8°C, chronić przed światłem i nie wstrząsać.