Dawkowanie Nebbud - jak stosować?

Lek stosuje się wziewnie w postaci inhalacji z nebulizatora przez ustnik lub maskę na twarz. W przypadku przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa u dorosłych wykorzystuje się specjalną końcówkę donosową i nebulizator dostosowany do nebulizacji zatokowej pulsacyjnej (np. PARI SINUS2). Nie należy stosować nebulizatorów ultradźwiękowych klasycznych, choć preparat może być podawany w odpowiednim nebulizatorze siateczkowym.

Astma oskrzelowa:

Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku) i młodzież w wieku powyżej 12 lat:

• Zwykle stosowana dawka początkowa wynosi od 1 mg do 2 mg budezonidu na dobę
• W bardzo ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć
• Całkowita dawka dobowa wynosi od 0,5 mg do 4 mg
• Dawkę dobową podaje się zazwyczaj w dwóch dawkach podzielonych; w stabilnej astmie lekarz może zalecić stosowanie raz na dobę
• Po uzyskaniu poprawy lekarz zmniejsza dawkę do najmniejszej zapewniającej kontrolę astmy

Dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat:

• Zwykle stosowana dawka początkowa wynosi od 0,25 mg do 0,5 mg budezonidu na dobę
• U dzieci przyjmujących doustnie glikokortykosteroidy można w razie konieczności zwiększyć dawkę dobową do 1 mg
• Całkowita dawka dobowa wynosi od 0,25 mg do 2 mg
• U małych dzieci, które nie mogą wdychać leku przez ustnik, lek podaje się przez maskę twarzową
• Dzieci powinny używać nebulizator pod nadzorem osoby dorosłej

Pseudokrup (ostre zapalenie krtani):

• Zwykle stosowana dawka u niemowląt i dzieci to 2 mg budezonidu na dobę
• Można podać całą dawkę (odpowiednik 4 ampułek po 0,5 mg lub 2 ampułki po 1 mg) albo podzielić na dwie dawki po 1 mg w odstępie 30 minut
• Sposób dawkowania można powtarzać co 12 godzin, maksymalnie do 36 godzin lub do uzyskania poprawy

Zaostrzenia POChP (przewlekłej obturacyjnej choroby płuc):

• Zalecana dawka wynosi od 4 mg do 8 mg budezonidu na dobę
• Dawkę dzieli się na 2 do 4 podań
• Leczenie prowadzi się do uzyskania poprawy stanu klinicznego, nie dłużej niż przez 10 dni

Przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa (tylko postać 0,5 mg/ml):

• Zwykle stosowana dawka u dorosłych wynosi 1 mg budezonidu (2 ml zawiesiny 0,5 mg/ml) podawane co 12 godzin przez okres 14 dni
• Lek podaje się za pomocą nebulizatora dostosowanego do nebulizacji zatokowej pulsacyjnej (np. PARI SINUS2) z odpowiednią końcówką donosową
• Nie należy stosować nebulizacji zatokowej pulsacyjnej w trakcie ostrej infekcji kataralnej (przeziębienia)

Instrukcja przygotowania i stosowania:

• Oddzielić jałową plastikową ampułkę z paska przez przekręcenie i pociągnięcie
• Delikatnie wstrząsnąć ampułką (przy postaci 0,25 mg/2 ml: wstrząsać okrężnymi ruchami przez około 10 sekund)
• Trzymając ampułkę pionowo odkręcić górną część
• Wycisnąć odpowiednią ilość zawiesiny do komory nebulizatora
• Ampułki niektórych postaci są oznaczone linią przerywaną wskazującą objętość 1 ml – jeśli ma być użyty tylko 1 ml, należy opróżnić zawartość do poziomu linii
• Podłączyć nebulizator do ustnika/maski/końcówki donosowej i do pompy powietrza
• Oddychać spokojnie i głęboko w wytwarzaną "mgłę"
• Po zakończonej inhalacji przepłukać jamę ustną wodą (nie połykać); w przypadku maski – umyć również twarz
• Otwarta ampułka nadaje się do użycia w ciągu 12 godzin; otwarty pojemnik przechowywać w folii, w oryginalnym opakowaniu

Poprawa stanu może nastąpić po kilku godzinach od rozpoczęcia leczenia, ale pełne działanie lecznicze uzyskuje się po kilku tygodniach. Ważne jest stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli pacjent czuje się lepiej. Lekarz może zalecić mieszanie preparatu z 0,9% roztworem chlorku sodu lub z innymi lekami działającymi na drogi oddechowe – w takim przypadku mieszaninę należy zużyć w ciągu 30 minut.