Dawkowanie Mycamine - jak stosować?

Mycamine musi być przygotowany i podawany przez lekarza lub inny personel medyczny. Należy podawać go raz na dobę w powolnym wlewie dożylnym trwającym około 1 godziny. Szybsze podanie wlewów może spowodować częstsze występowanie reakcji, których mediatorem jest histamina.

Stosowanie u dorosłych, młodzieży w wieku ≥ 16 lat i pacjentów w podeszłym wieku:

• Leczenie inwazyjnej kandydozy: 100 mg/dobę u pacjentów o masie ciała > 40 kg lub 2 mg/kg mc./dobę u pacjentów o masie ciała ≤ 40 kg. W przypadku niezadowalającej odpowiedzi na leczenie (np. utrzymywania się dodatnich wyników posiewów lub braku poprawy klinicznej), dawkę można zwiększyć do 200 mg/dobę u pacjentów ważących > 40 kg lub do 4 mg/kg mc./dobę u pacjentów ważących ≤ 40 kg.
• Leczenie kandydozy przełyku: 150 mg/dobę u pacjentów o masie ciała > 40 kg lub 3 mg/kg mc./dobę u pacjentów o masie ciała ≤ 40 kg.
• Profilaktyka zakażeń wywołanych Candida: 50 mg/dobę u pacjentów o masie ciała > 40 kg lub 1 mg/kg mc./dobę u pacjentów o masie ciała ≤ 40 kg.

Stosowanie u dzieci ≥ 4 miesięcy życia i młodzieży w wieku < 16 lat:

• Leczenie inwazyjnej kandydozy: 100 mg/dobę u pacjentów o masie ciała > 40 kg lub 2 mg/kg mc./dobę u pacjentów o masie ciała ≤ 40 kg. W przypadku niezadowalającej odpowiedzi, dawkę można zwiększyć do 200 mg/dobę (masa ciała > 40 kg) lub 4 mg/kg mc./dobę (masa ciała ≤ 40 kg).
• Profilaktyka zakażeń wywołanych Candida: 50 mg/dobę u pacjentów o masie ciała > 40 kg lub 1 mg/kg mc./dobę u pacjentów o masie ciała ≤ 40 kg.

Stosowanie u dzieci < 4 miesięcy życia (w tym u noworodków):

• Leczenie inwazyjnej kandydozy: od 4 do 10 mg/kg mc./dobę. Po podaniu 4 mg/kg mc. dzieciom w wieku poniżej 4 miesięcy osiąga się podobną ekspozycję jak u dorosłych po podaniu 100 mg/dobę. Jeżeli podejrzewa się zakażenie ośrodkowego układu nerwowego (OUN), należy zastosować większą dawkę (np. 10 mg/kg mc.), ze względu na zależne od dawki przenikanie mykafunginy do OUN.
• Profilaktyka zakażeń wywołanych Candida: 2 mg/kg mc./dobę.

Czas trwania leczenia:

• Inwazyjna kandydoza: co najmniej 14 dni, kontynuując co najmniej przez tydzień po uzyskaniu dwóch kolejnych ujemnych wyników posiewów krwi oraz po ustąpieniu przedmiotowych i podmiotowych objawów zakażenia.
• Kandydoza przełyku: co najmniej przez tydzień po ustąpieniu przedmiotowych i podmiotowych objawów zakażenia.
• Profilaktyka zakażeń wywołanych Candida: co najmniej przez tydzień po stwierdzeniu normalizacji liczby neutrofilów.

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby ze względu na brak wystarczających danych. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.